肺腺癌治療新策略!化療搭針劑標靶

華人健康網 記者張世傑/台北報導
在晚期肺腺癌治療上,目前透過化療搭配針劑標靶,已是治療新趨勢。

肺癌治療人性化,特別是在晚期肺腺癌治療上,臨床證實,透過化療搭配針劑標靶,不僅延緩疾病惡化,更能讓患者有很好的生活品質照護。醫師表示,早期肺癌多無徵兆,一般診斷時多已屬晚期,不僅死亡率高,且多年來一直是國人10大癌症死因首位,千萬不可小覷。(影音/攝影記者賴羿舟)


治療非基因變異肺腺癌 進展大躍進
在台灣晚期非小細胞肺腺癌治療成績顯著。台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任蔡俊明醫師表示,陸續有化學治療與標靶藥物研發,80%非小細胞肺腺癌患者的存活期能達1年,甚至超過3年,與30年前多數患者存活期僅半年相較下,肺癌治療醫學著實跨越了一大步。
基因檢測 找出基因變異治療
醫師會建議非小細胞肺腺癌患者,做基因檢測為首要工作。若檢測出基因變異會以標靶藥物治療;非基因變異則因標靶藥物無法發揮作用,化學治療成為重要治療選擇。化療是透過注射或口服,經由血液循環將藥物送達全身,以殺死或抑制癌細胞生長。
突破化療瓶頸 併用針劑效果提升
當肺腺癌病人嘗試不同處方,尋出有效治療方案,可能會經歷多線化學療程效果不好時,短期內就可能有惡化情況發生,這就是所謂的「化療瓶頸」。
要如何突破化療瓶頸?醫界肺癌治療策略,會建議病人使用化療輔以血管新生抑制劑。它是阻斷癌細胞的血管營養供給,讓腫瘤斷糧,最後萎縮餓死,防止腫瘤擴散並可以增加化療藥物輸送到腫瘤部位,加強化學治療的效果。


蔡俊明主任表示,過去採單一傳統化學治療,肺腺癌有效治療率為3成,若能併用針劑標靶,治療率可提高到5成,對病人治療希望大大提升。
減緩癌轉移發生 治療雙管齊下
蔡俊明主任進一步說明,依據亞洲肺腺癌治療經驗,化學治療合併針劑標靶,除了提升治療反應率外,更能延長疾病無惡化期,像是亞洲人疾病惡化機率為5%,比白種人降低10%,如晚期肺腺癌腦轉移、骨轉移或身體其他部位的轉移,發生率都相對較低。
蔡俊明主任指出,經長期臨床實驗,證實化療與針劑合併用藥,發生腦中風的危險性並沒有上升。整體來說,使用血管新生抑制劑,對晚期肺腺癌腦轉移病患的存活率和延緩疾病無惡化時間,勢必有一定程度幫助。
治療新趨勢 維持治療不間斷
針對肺腺癌治療策略新趨勢,採維持性治療。肺腺癌患者經過第一線化療,怕病情復發過快,來不及接受下一階段治療。此時維持性治療策略,就扮演聯繫第1、2線治療的橋樑,用以穩定病情,延長病人生命和病情惡化速度,也可以改善生活品質。
蔡俊明主任表示,維持性治療是以患者獲得較佳生活品質為前提,同時兼顧維持疾病控制的成效。在肺癌治療藥品組合中,含鉑處方先行治療之後,使用針劑標靶再加上毒性較小的非鉑類化療藥,讓治療不中斷,達到較好治療效果。
【醫師強調】:以國外NCCN的北美治療準則,針劑標靶搭配不同的化療藥物併用,對醫師和病人來說,目前是最被看好的新治療策略。