肺部低劑量電腦斷層掃描 早期診斷安心治療

▲肺部低劑量電腦斷層掃描（LDCT），能早期診斷、安心治療！

（圖：基隆醫院提供）

肺部低劑量電腦斷層掃描（LDCT）是電腦斷層掃描其中一種，輻射暴露量較低，檢查前不需空腹等待，過程僅需5分鐘，即可完整掃描完整肺野，衛生福利部胸腔外科陳豪襄醫師呼籲民眾「早期診斷，安心治療」。

依全台各大醫學中心統計，接受低劑量電腦斷層的民眾，約有1.5%至2%需要後續追蹤或治療。

醫師將依影像特徵，決定是否需手術切除、切片採樣，或是每3個月，6個月，或12個月追蹤一次即可。

陳豪襄醫師指出，當病灶在原位癌（adenocarci-noma in situ, AIS）或微小侵襲型肺癌（minimal pin-vasive adenocarcinoma, MIA）的階段被手術切除，且無淋巴結轉移時，約有75%以上的機率在5年內不復發。

近年的手術方式，亦由傳統開胸手術，進展為胸腔鏡微創手術，傷口更小，恢復速度更快。

基隆醫院胸腔外科陳豪襄醫師表示，肺癌近10年來皆為國人十大癌症死因之冠，一旦邁入疾病末期，平均餘命約為3個月至半年，僅有10%至15%的患者有機會長期抗爭。

不過，科技日新月異，肺癌的治療方式，近20年間，有相當大的進展，從化學治療、放射治療，到10餘年前開始普及的標靶治療，乃至近5年蓬勃發展的免疫療法，都是可行的選項。

然而，分子生物等級的治療，需依據腫瘤組織之基因型態表現而定，並非每位患者都能獲益。

家族史、香菸、廚房油煙、與職業暴露（石綿、紡織、礦業造成之粉塵與化學暴露）是國人已熟知的危險因子。

根據近年衛生福利部與全台各大醫學中心的統計，有53%的肺癌患者從未抽菸·目前文獻甚至顯示，在亞裔非小細胞肺癌患者當中，檢驗出表皮生長因子受體突變（EGFRmutation）的比率為40%至50%，遠大於歐美人士（Caucasian）的10%至15%。基因型態與家族史，對肺癌致病機轉的影響，已然超出以往的臆斷。

早期肺癌的症狀並不明顯，可能只有咳嗽、多痰、與莫名的疲勞感。近年國健署推行的肺部低劑量電腦斷層掃描（LDCT），即是相當好的早期診斷與篩檢工具。

具肺癌家族史（父母、子女、兄弟姊妹）或重度吸菸（30包乘年以上）的50至74歲男性、與45至74歲女性均符合篩檢資格。

術後住院時間降為2至5天。胸腔外科陳豪襄醫師再次呼籲民眾「早期診斷，安心治療」，固定接受身體檢查、及早發現身體警訊是最理想的狀況。