肺部ACE2少於成人受體量 兒童較不易染新冠肺炎

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根據醫學研究顯示,新冠病毒進入人體以後,必須依靠細胞的ACE2受體,來進入細胞內造成感染。不過,台北市立聯合醫院中興院區小兒科醫師陳信貿昨(八)日表示,兒童生理特徵跟大人有所不同,兒童肺部ACE2受體量少於成人ACE2受體量,所以兒童相較不易碰到病毒而造成感染,就算被感染罹病嚴重度也會比成人還輕微。

然而,陳醫師指出,少部分兒童被感染後的症狀,以類似川崎氏症病徵來表現,臨床症狀類似川崎氏症造成全身皮疹、結膜炎、口部粘膜發炎、腹痛、腹瀉,嚴重者甚至影響心血管功能,以致造成冠狀動脈擴張。世界衛生組織(WHO)命名為小兒多系統發炎症候群(MIS-C),目前治療方法主要以川崎症治療方式為基礎。

至於成人也無特定推薦治療方式,多半採用支持性療法。疾管署臨床治療指引建議使用瑞德希韋、安挺樂、地塞米松、單株抗體等加以治療。其中,地塞米松可以降低住院重症患者死亡率。但這些藥物對於重症都還有侷限性,針對感染最佳對策還是預防重於治療。

台灣目前所擁有疫苗主要以牛津腺病毒載體疫苗(簡稱AZ疫苗)跟少量默德納疫苗mRNA疫苗。另外,發燒或患有急性中重症者,最好等待病情穩定再去接種,對於疫苗成分有嚴重過敏反應史,甚至先前接種疫苗發生過敏反應就不適合接種。