胃癌化療副作用 皆在可接受範圍

成大醫院內科部血液腫瘤科劉奕廷醫師表示，許多胃癌病人因擔心化學治療副作用，在確診晚期胃癌後選擇其他偏方療法或未接受治療，最終疾病惡化而使症狀加劇、體力減退，反而喪失治療良機。

劉奕廷指出，根據實際治療病人的經驗，現在不論是化療藥或止吐藥都已比早年有長足進步，副作用都在可接受的範圍；少數出現較厲害副作用，也可以根據症狀適時做藥物的調整來改善；另一方面，治療後腫瘤縮小，症狀往往也能因此獲得改善，而能有更好的生活品質。

劉奕廷說明，對於確診為局部晚期、仍未有遠端轉移的胃癌，成大醫院上消化道癌團隊會建議病患先接受誘導性化學治療，待腫瘤縮小後再評估開刀的可行性。若初診斷時就已經發生遠端轉移，治療方式則以複方化學治療為主，常用的第一線化療藥物包括鉑金類藥物合併氟嘧啶氨基硝酸鹽類藥物；針對具有HER2基因過度表現之胃腺癌，從2020年2月起，第一線治療有健保提供的標靶藥物，大幅減輕病患及家屬的經濟負擔。

劉奕廷醫師表示，早期胃癌經手術切除後，有很高的機會可達到痊癒，因此應積極與外科醫師討論手術相關事宜。術後，若為復發風險較高的第2、3期病人，健保也有條件給付1年的輔助性口服化療藥。

「早期發現，早期治療」，一直是癌症治療的最佳守則。劉奕廷醫師提醒，除了家族遺傳外，危險因子包括：經常食用燒烤、醃漬物或含硝酸鹽的加工食品、喝酒、抽菸等，都需要特別注意；胃幽門桿菌感染、胃潰瘍或曾經接受胃切除手術者，也會有較高的胃癌發生率。