背痛復健沒用!驚覺是骨鬆釀腰椎骨折 醫籲好發族群定期篩

男背痛竟是骨鬆導致。(示意圖,非當事人/shutterstock達志影像)
男背痛竟是骨鬆導致。(示意圖,非當事人/shutterstock達志影像)

77歲的陳先生突然出現背痛狀況,原以為是背部拉傷的緣故,但在診所吃藥復健都無法改善,到醫院就醫後,經檢查發現患者的腰椎第一節出現壓迫性骨折,醫師指出,壓迫性骨折常見於骨質疏鬆患者,且骨質疏鬆症早期並不會產生疼痛,許多人往往在骨折發生當下才知道骨頭已經無法承受外力傷害。

台北慈濟神經外科醫師洪立偉。(圖/院方提供)
台北慈濟神經外科醫師洪立偉。(圖/院方提供)

台北慈濟神經外科醫師洪立偉指出,壓迫性骨折常見於骨質疏鬆患者,而骨質疏鬆依照病因的不同可分為2類,一類為原發性骨質疏鬆,如自然老化、女性停經後缺乏賀爾蒙導致骨質大量流失,以及人體腎臟無法合成足夠的活化性維生素D,使鈣吸收下降等情形。

另一類為續發性骨質疏鬆,如營養不良、姿勢不良、甲狀腺功能異常、長期服用類固醇藥物、抽菸、過量飲用茶、酒或咖啡,骨質疏鬆症是全身性的骨骼疾病,起因於造骨細胞與蝕骨細胞之間的不平衡。

壓迫性骨折若選擇保守治療,可給予消炎止痛、肌肉鬆弛等藥物,搭配護腰,讓壓迫碎裂的骨頭慢慢癒合,疼痛感就會慢慢減緩,但通常需忍耐一個月的時間,得評估患者疼痛耐受度與動力受限的狀況。針對嚴重壓迫性骨折患者,則可選擇進行微創骨水泥手術,透過骨穿細針,再X光影像導引下將骨水泥注入椎體骨折處,除了改善疼痛,術後可大幅增強椎體強度及脊椎穩定性。

腰椎壓迫骨折術前(左)與術後。(圖/院方提供)
腰椎壓迫骨折術前(左)與術後。(圖/院方提供)

洪立偉提醒,65歲以上女性或70歲以上男性建議定期接受骨密度檢查,飲食上應攝取足夠的鈣質、維生素D、維生素K2與植物性雌激素,並維持規律的負重運動,以促進骨質健康,如出現背部不明原因疼痛時,務必盡快就醫檢查,除了可改善疼痛增加生活品質以外,也可降低潛在其他原因造成神經被壓迫的風險。

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