胸悶痛嘔酸水 竟是冠狀動脈阻塞

記者黃翠娟／台北報導
60歲陳姓男子從事業務，三餐不正常， 2、 3年前不時出現胸口悶痛，且併有火燒心、嘔酸水逆流，誤以為是胃食道逆流，幸而到大醫院檢查，才知道心臟 3條血管竟全都塞住，為嚴重的冠狀動脈阻塞疾病。
國泰醫院心血管中心醫師陳玠宇指出，患者有混合性高血脂症，膽固醇 220，三酸甘油脂 280，他有 40年菸癮， 1天 1包菸，更加速動脈硬化，患者一直以為火燒心、嘔酸水逆流全都是胃食道逆流惹的禍，某天感冒經醫師提醒要檢查一下心臟，這才到國泰醫院心血管中心檢查，才確診 3條冠狀動脈血管都阻塞，為嚴重的冠狀動脈阻塞疾病。
心臟表面有 3條血管稱為冠狀動脈，分別為左前降支、左迴旋支及右冠狀動脈，它們的功能是用以供應心臟氧氣，陳男左前降支阻塞約 70∼ 80％，左迴旋支阻塞約 50∼ 60％，右冠狀動脈則為慢性全阻塞。
陳玠宇指出，原先心臟下壁的血流，可以由左前降支的側枝循環血流供應一部分，不過因為左前降支阻塞，導致心臟下壁呈現極度缺血缺氧，因此，病人會把缺氧性心臟病當做胃食道逆流。
陳玠宇表示，像陳先生 3條冠狀動脈血管皆阻塞，相當危險，嚴重會造成急性心肌梗塞，甚至猝死。一般來說，約 80%的缺氧性心臟病人會有胸悶、胸痛或喘等症狀。另有約 16%病人有非典型症狀，可能以上腹部、前下頸部、下牙床痛不適表現。
陳玠宇強調，心臟病的腹部不適易與胃痛混淆，其差異為胃痛會出現在飯前或飯後，常併有火燒心、嘔酸水逆流，心臟病的腹部不適，常發生在行走、爬梯或運動時。
陳玠宇並提醒，夏天也是急性心肌梗塞的好發季節，若病人有心臟病，要小心高溫、熱中暑，更要多補充水分，小心頻繁進出冷氣房產生內外溫差大，如果因天氣熱導致心跳加速，一定要隨時留意不適症狀。