胸悶、心痛，是心肌梗塞嗎？3狀況教你自我判斷！醫公開：想預防，快避開4個「致命風險因子」

突然走路膝蓋卡卡、手臂抬不起來...你可能要看復健科了！現代人常因為大大小小的肌肉傷害或運動傷害來看復健科醫師，其實連早期療育、心臟復健都能看！到底復健科還能看什麼？不想看醫生，能自己貼痠痛貼布就好嗎？關於復健的疑問，就由安德復復健專科診所曾清祥醫師解答。

復健科看什麼？

復健科涵蓋範圍廣泛，涵蓋老少群體和各種病症，以下是復健科的主要業務範疇：

骨科和運動傷害：處理運動傷害、酸痛和受傷的病人；提供運動處方，幫助病人進行後續的運動治療。

小兒早期療育：處理小兒動作和非動作方面的問題，如腦性麻痺和過動症；通常小兒心智科或小兒神經科會先診斷，然後轉介給復健科進行早期療育。

神經科復健：處理中風、腦傷、脊髓損傷等導致肢體缺陷的病人；幫助這些病人進行康復訓練，提高生活質量。

心臟復健：適用於心臟病、心導管手術後或心臟衰竭的病人；通過心肺測試制定階梯式復健計劃，通常使用跑步機和腳踏車進行訓練。心臟復健還包括：

- 心臟復健概念：通過動手動腳來促進血液回流心臟，強化心臟功能。
- 訓練方法：使用跑步機和腳踏車進行心肺測試，根據測試結果制定個性化運動處方。
- 測試和指標：心肺測試包括心跳和最大攝氧量分析，根據這些數據制定30%-40%的初始運動強度。
- 延續性運動：在急性期和亞急性期內進行密集訓練，達到預設心肺功能後給予病人運動處方，並進行定期追蹤。

能用痠痛貼布、噴劑嗎？

台灣的藥局和藥妝店隨處可見，許多人在感到酸痛時，喜歡購買貼布或噴劑來緩解不適。針對這種情況，雖可使用，但若貼貼布兩三個星期後仍未見好轉，就應該考慮就醫，因為可能是更嚴重的問題，如神經壓迫或骨頭問題。

哪種狀況可用貼布：對於軟組織的傷，如肌肉、肌腱、韌帶的拉傷或扭傷，有時確實有效。然而，對於神經痛或骨頭問題，單靠貼布可能無法解決問題，需要醫師進行更深入的診斷和治療。

貼布的使用禁忌：現在市面上有很多含有西藥成分的貼布，這些貼布可能引起系統性的過敏反應。例如，有些病人對西藥過敏，使用貼布後可能會出現全身性的過敏症狀。而傳統的中藥貼布則主要引起局部過敏，如皮膚紅腫或起疹子，相對較為安全。還有一種特別情況是癌症病人使用的嗎啡貼布，這些貼布含有止痛成分，看起來和普通貼布沒有區別，但如果普通人誤用了，可能會引起噁心、嘔吐等不適症狀。

復健科要看多久？

很多人認為復健科治療花費時間長，但其實現代的「增生治療」技術可以加速康復過程。如常見的椎間盤突出，以前需要進行每週3次、持續6～8週的牽引治療。現在，可以使用高濃度葡萄糖進行增生治療，能迅速減輕神經壓迫和消腫，讓患者在短時間內感覺好轉。

但台灣的患者通常期待能夠完全恢復，而復健科的目標是讓患者儘快回到正常生活，而不是等待完全康復。因此，我們現在採用更積極的治療方法，先進行介入性處理，讓患者迅速緩解疼痛，然後再進行復健。這樣的做法不僅提高了患者的治療體驗，也提升了整體治療效果。

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙

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