胸腔醫學會健保建言 盼納肺腺癌免疫治療

醫療訊息，今天8月1號是世界肺癌日，全世界一年大約有2百多萬例肺癌新發病例，以台灣來說，從2011年開始，肺癌已經超越大腸癌，經常位居十大死因的第一名，肺癌的「高發病率」和「高死亡率」是有方法往下降的。國健署2022年開辦公費肺癌篩檢，提供具有家族史、以及重度吸菸史的民眾，2年1次的低劑量電腦斷層檢查，藥物治療方面，因為有超過半數患者，發現時都是晚期確診、不適合手術，想要要延長存活期，使用國際標準治療是關鍵，只是，目前有些免疫藥物，治療效果不錯，但還沒有納入健保給付。

「電腦斷層發現，是個左下肺的肺癌，而且他合併心包膜積水、肋膜積水以及骨頭的轉移，經過切片之後，證實他是個肺腺癌的病人。」

一名55歲男性，沒有抽菸習慣，卻突然被診斷出第四期肺腺癌，免疫藥物合併化療治療好轉後，卻因為經濟壓力大，猶豫是否繼續療程，陷入「錢」與「命」的抉擇。

新光醫院胸腔內科醫師 徐培菘：「這個是一個很典型的病人，他治療有療效，我們希望他可以得到存活更長的時間，可是因為健保沒有給付這樣子的藥物，讓他們的經濟負擔很重，他甚至考慮說，他是不是必須把這個藥物停下來。」

台灣肺癌死亡人數，20年來皆蟬聯第一，要延長存活期，使用國際標準治療是關鍵。依照病人是否基因突變，有則使用標靶藥物，沒有則建議使用免疫治療合併化療。但問題是，免疫藥物至今仍未納入健保。

台灣年輕病友協會副理事長 劉桓睿：「我們也看到國際上的趨勢是，開始使用免疫治療合併化療的方式，來做為他的第一線治療，對於晚期，這種沒有基因突變的，肺腺癌的病人來說，它是一個現在國際的趨勢，我們也希望呼籲我們的政府，可以加速來給付這樣的治療。」

台灣有超過半數的肺癌病人，是在中晚期被發現，長期吸菸、有家族史，都是肺癌高風險族群，民眾需多注意。未來也希望，政府開放免疫藥物給付，避免肺腺癌病人面臨「有藥沒錢用」的困境。

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