胸部摸到硬塊怎麼辦?乳房纖維囊腫是什麼?50%婦女都曾遇過!會變乳癌嗎?誰是好發族群?飲食該注意什麼?有免費篩檢嗎?

歌手朱俐靜近日因罹患乳癌而逝世,引發各界關注。乳癌是台灣女性癌症發生率的第一名,近年來不少女性會定期自我檢查,有些人曾因為摸到胸部硬塊而緊張不已,但其實這可能不是病,而是台灣50%以上婦女都會遇到的「乳房纖維囊腫」。到底乳房纖維囊腫是什麼?會變成乳癌嗎?誰是好發族群?應該如何避免?政府有提供什麼免費篩檢嗎?

女性摸到胸部硬塊時先別緊張,有可能是乳房纖維囊腫,屬於自然生理變化,並非一種疾病。(圖片來源:Getty Images)
女性摸到胸部硬塊時先別緊張,有可能是乳房纖維囊腫,屬於自然生理變化,並非一種疾病。(圖片來源:Getty Images)

乳房腫塊有哪些種類?差別在哪裡?

許多女性朋友摸到乳房有硬塊,便十分緊張,認為是「乳癌」徵兆。其實乳房腫塊大致可分為以下四種,前三者屬良性腫瘤,不必過度擔心。

  • 乳房纖維腺瘤:觸摸起來通常平滑、柔軟、界線清楚,且不太會痛,變成惡性腫瘤的機會低,是最常見的乳房腫瘤。好發於10至35歲的女性。

  • 乳房纖維囊腫:因雌激素過多或黃體素分泌過少,產生如腫脹、疼痛等症狀,為乳房疼痛最常見的原因;通常會在生理期結束後,荷爾蒙分泌回穩而隨之緩解。好發在20到50歲的女性身上。

  • 乳房囊腫:俗稱為「水泡」或「水瘤」,通常因腺體與結締組織過度增生,裡頭多為充滿液體的的圓形或卵圓形,當荷爾蒙變化劇烈時,分泌物較多,便容易產生水泡囊腫。9成以上的乳房囊腫都是屬於良性,常見在30~40歲女性居多。

  • 惡性腫瘤(乳癌):好發在乳房外側上方的四分之一處,因為這個部位的乳線組織較為發達,而且面積又大,所以發生惡性腫瘤的機會較高,其次是中央的乳頭及乳暈周圍。乳癌發生高峰期約在45到69歲間,但近年來有年輕化趨勢。

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乳房纖維囊腫常見嗎?誰是好發族群?

根據不同研究統計,女性發生乳房纖維囊腫的比率,約三成至八成不等。其中因西方女性的乳房脂肪成分高,纖維囊腫的發生率較低;東方女性多半為緻密型乳房,纖維囊腫的比率較高,約五成至六成。

乳房纖維囊腫的好發族群為20到50歲女性,但只要停經過後,這類症狀多半會慢慢消失。過度肥胖、使用雌激素治療疾病、長期待在壓力環境下,都可能造成荷爾蒙分泌失調而產生乳房纖維囊腫。另外,青少年發育較遲、晚生小孩的婦女,也是好發族群之一。

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乳房纖維囊腫的症狀有哪些?

乳房纖維囊腫並沒有特別的前兆,最先被注意到的可能是來自乳房兩側、外上方的疼痛,部分症狀會伴隨或大或小的腫塊,尤其在月經前潮時會明顯感受到腫塊變大。另外有些女性會有乳汁分泌的情形。

乳房纖維囊腫需要治療或開刀嗎?

大部分的乳房纖維囊腫只要度過生理期便會消散,不需要特別治療。但倘若過於疼痛和不適,可就醫詢問是否需要服用止痛劑。超過4、5公分以上的腫塊,或者醫師判定並非單純乳房纖維囊腫,才會有開刀的需求。

乳房纖維囊腫會變乳癌嗎?

乳房纖維囊腫,是一種乳房良性病變,屬於自然的生理變化,而非一種疾病,因此不需要過度擔心會演變成乳癌。

雖然癌化機率低,但仍有極少數可能轉為惡性,腫塊倘若不因生理期而消退,反倒持續存在且異常增生,或是腫脹感越來越嚴重,都可能是惡性的警訊。另外,如果乳房纖維囊腫合併有腋下淋巴腺腫大,或家中有乳癌家族史,也都要提高警覺,盡快就醫檢查。

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乳房纖維囊腫的診斷方式有哪些?

  • 觸診:除了醫師觸診,也能在每一季進行自我檢查,最佳時機點為月經結束後一周。

  • 影像學檢查:發現有乳房腫塊時,可透過乳房超音波檢查、乳房攝影進行初步判斷,若為典型乳房纖維囊腫,建議每半年追蹤一次。此外,40歲以上女性,也建議每年作一次乳房超音波檢查,或配合政府免費乳房篩檢做X光攝影檢查。

  • 粗針切片檢查:若為非典型的乳房纖維囊腫,會建議以粗針切片來確認是否為惡性。

政府提供哪些免費乳房篩檢?

目前經國際認可,有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法,是乳房X光攝影,能偵測到乳房鈣化點或腫瘤,發現無症狀的0期乳癌。因乳癌為台灣婦女癌症之冠,加上好發於45到69歲婦女,因此政府特別提供兩年一次的免費乳房X光攝影檢查,給45到69歲婦女、40到44歲二等親內有乳癌家族史的女性進行篩檢。

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乳房纖維囊腫在飲食上應注意什麼?

  • 避免攝取過量咖啡因,如茶類飲品、巧克力、咖啡、汽水等,部分患者能藉此減緩乳房纖維囊腫帶來的不適。

  • 減少高鹽、高油脂飲食。有研究指出,攝取較多飽和脂肪,可能提高乳房纖維囊腫的風險;過多的鹽分也會造成水分滯留,影響囊腫大小。

  • 多攝取蔬菜、水果、全榖類與核果類食物,以增加膳食纖維,有助於降低血中女性荷爾蒙濃度。

實習記者:紀泰永

核稿編輯:林思吟