脂肪肝不是胖子才會得！ 想擺脫脂肪肝「真正的解藥」曝光

現代人多吃得豐盛油膩，加上少動，體重直直升，有脂肪肝的人不少。不過要注意喔，脂肪肝可不是胖子才會有！好心肝門診中心副院長、台大醫院內科部兼任主治醫師林姿伶透露，有一類脂肪肝患者，其實是瘦子。

林姿伶醫師在《好心肝講堂》上透露，雖然肥胖(身體質量指數BMI>30)的患者，罹患脂肪肝的風險是正常人的3.5倍，而且BMI每增加1就多1.2%的風險。不過有一類的脂肪肝患者身材是瘦瘦的，這些人通常有幾點特徵：較大的年紀、較高的血糖、、較高的胰島素抗性(HOMA-IR)、較高的血脂、較高的收縮壓以及舒張壓，也會有較大的腰圍、較多的腹部脂肪組織，通常是新陳代謝症候群的患者。

至於目前有沒有治療脂肪肝的藥物？林姿伶醫師表示，目前有正在進行動物實驗的藥物，它的作用機制是在乙醯輔酶A，用在老鼠身上發現可以減少脂肪肝、減少肝臟發炎狀況以及減少纖維化程度。不過仍需經過人體實驗後才能知道對人類是否有療效。

另外，林姿伶醫師透露，臨床上發現有些體重過重、脂肪肝、肝臟發炎的患者，因為體脂肪超標，服用降血脂、降血糖藥物後發現，肝臟發炎程度可以緩解、減少心血管疾病的死亡風險。不過林姿伶醫師提醒，儘管肝臟發炎程度緩解，但脂肪肝仍無法改善。

林姿伶醫師同時也談到魚油的益處，魚油因含有Omega-3多元不飽和脂肪酸，經過實驗證實可以減少肝臟脂肪含量。不過，但是要靠魚油來治療脂肪肝則是有難處。因為要達到治療脂肪肝的效用，靠一般食物攝取的魚油含量是不太可能達到。至於初榨橄欖油也是，在老鼠實驗階段確實可以減少老鼠肝臟脂肪堆ㄐ、減少肝臟纖維化、保護老鼠肝臟免於氧化傷害，但卻無法降低肝臟發炎指數，

那到底該如何改善脂肪肝的狀況？林姿伶醫師分享三個方法：健康減重、改變生活型態以及減少5-10%的體重。林姿伶醫師表示，脂肪肝真正的解藥就是健康減重，但如果無法減重至少要改善生活型態；最理想的狀態就是減少目前體重的5-10%，並且從逐日減少每日攝取的熱量。先從每日減少500卡的熱量攝取，「慢慢慢慢減，才有可能減到正常應該攝取的熱量。」

肝病防治學術基金會副執行長、台大醫院家醫部兼任主治醫師粘曉菁，於《全民健康基金會》發行之「健康減重手冊」中也有給予健康減重的9大要點提示：

1、避免吃零食、宵夜、糕餅、油炸類與羹類食物。
2、避免飲酒及飲用含糖或奶精飲料。
3、多吃蔬菜（如深綠色蔬菜、大番茄），適量食用低甜度水果（如柑桔類水果、芭樂、蘋果、番茄）。蔬菜以水煮為主，不要炒太油，不要爆炒（外食可過開水後食用）。
4、盡量睡前2~3小時不再進食。
5、烹煮方式以蒸、煮、燙、滷、烤或涼拌為主，避免油炸或油煎的方式。
6、加工製品含熱量偏高，應減少使用。
7、健康成人一天至少 喝2000㏄的水，促進身體代謝。
8、運動量每天至少15∼30分鐘以上，進行覺得有點喘且會流汗的中等強度運動，如：快走、騎腳踏車、游泳等。
9、遵守飲食守則與早晚量測體重，若需服藥須遵醫囑正確服藥。

林姿伶醫師講座完整版錄影：https://goo.gl/KSdEMP