脂肪肝纏身！醫勸早餐這杯別再喝，她3個月瘦6kg大降肝指數

新聞中心蔡經謙

看似不痛不癢、沒什麼症狀的脂肪肝，放著不管卻可能走向脂肪肝炎、肝硬化、甚至進而成為肝癌候選人。一位40多歲、體重約66公斤的女性，就為了想要消除脂肪肝而嘗試許多方法減重，想不到減肥完全沒有效果、肝機能也很差，醫師進一步檢查才發現，原來看似健康的早餐菜單竟成了脂肪肝不見好轉的元凶！

日本脂肪肝名醫尾形哲發現，該名脂肪肝患者決心調控飲食，早餐改吃糙米片、香蕉果昔，也會喝蔬果汁，平時把雜糧加入白飯混著吃，沒想到體重根本沒下降，幾乎不喝酒的她在健康檢查中還發現肝機能不佳，已經罹患脂肪肝炎。

尾形哲醫師表示，肥胖造成的脂肪肝與脂肪肝炎，並沒有特效藥能治療，需要透過食物減少肝臟脂肪、改善肝功能數值，「減重7％，脂肪肝就能改善、肝臟發炎就有機會痊癒，例如66kg的人至少要瘦5kg。」不過減肥也不要講求短時間快速減重，一個月減下體重3％更實際也比較不會復胖。

然而，如果為了減肥喝果昔、蔬果汁，其實是最大錯誤之一！因為很多人會用大量香甜的水果自製果昔和蔬果汁，不知不覺中喝下大量糖分。他提醒，大家知道要少喝含糖飲料，但蔬果汁材料也要避免選用太多水果、造成糖分過高，此外還有像白飯、麵包、麵條等精製澱粉，吃起來不甜卻容易醣類攝取過量，也應該先減量，多吃大量高纖蔬菜增加纖維與飽足感。

該名女子遵循醫師建議，首先，午餐時會先把便當中的白飯挖掉一些、避免澱粉過量，第二，她還會先準備好青花菜、小番茄當配菜，補足便當蔬菜量不足的缺點、增加纖維攝取；假日她則會用大量蔬菜搭配適量肉類，煮成個人小火鍋，方便快速。

飲食控制僅僅一個月，幾乎沒有節食挨餓，就讓她順利瘦下2kg，各項肝指數也得到改善。尾形哲醫師則提醒，秉持「8分飽」原則用餐後如果感到些微空腹感，其實是最理想的狀態，代表肝臟脂肪正在轉變為能量，要是真的很餓可以吃水煮蛋或少量堅果（約25g）果腹。

尾形哲特別提醒，減肥初期因為減少攝取醣類而有減脂效果，第二個月起要積極攝取蛋白質，否則肌肉量也會跟著下降，如此一來影響到代謝效率反而瘦不下來，遇到停滯期。

他建議，例如喝湯時加蛋花，或吃些雞肉、鯖魚罐頭、豆腐、納豆、起司等食物，補充蛋白質攝取量。該名患者在這個階段也繼續瘦了1.5kg，抽血檢查也發現各項肝指數正持續好轉！

到了第三個月結束，患者共瘦下6kg，各項肝指數也都有所好轉，脂肪肝得到明顯改善：AST：58→21、ALT：121→33、γ-GTP：48→13。在日常生活中，建立健康習慣才能長久守護肝臟健康，他也進一步提出以下5訣竅加強肝臟保養！

  1. 每天量體重：量體重並記錄飲食內容，以便自律。

  2. 避免含糖飲料：蔬果汁等各類含糖飲料中，含有砂糖、果醣，因盡量避免。可改喝開水、無糖茶、黑咖啡、無糖氣泡水。

  3. 增加蔬菜量：建議每天吃350g的蔬菜，且吃飯時應以蔬菜優先。特別推薦黃綠色蔬菜，不過，南瓜、馬鈴薯、玉米為碳水化合物，要多加注意。

  4. 每餐醣類減少至40g：一碗半的飯約含有70g醣類，半球烏龍麵約120g。少吃飯後，可增加配菜、蔬菜的進食分量。

  5. 少吃加工食品：添加物較多的加工食品，會增加肝臟解毒作業，讓肝臟無法休息。

健康是一輩子的事，尾形哲提醒，減肥不要採用過度偏激的策略，才不會讓自己容易放棄。最初可先從替換一餐正餐開始改變，或是買便當時試著挑選蔬菜較多的品項，都是循序漸進且能長久養成習慣的好方法。

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原文引自：脂肪肝纏身！醫勸早餐這杯別再喝，她3個月瘦6kg大降肝指數

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