脊椎側彎 腰椎滑脫 嬤靠微創融合擺脫輪椅

記者林有清∕花蓮報導

來自苗栗縣的81歲郭奶奶，因腰痛、腿痛和腿麻嚴重影響行走能力，僅能靠輪椅代步，四處求醫無法改善，到花蓮慈濟醫院經核磁共振造影檢查發現有嚴重脊椎側彎及腰椎滑脫，醫師以微創融合手術治療，患者於術後隔天即可下床，順利擺脫輪椅，重回自如行動的生活。

高齡患者因心血管功能普遍衰退，手術時容易出現血壓下降及心律不整等麻醉風險；若高齡患者的肺功能不良，還可能造成血氧交換不佳、肺炎或肺塌陷。神經脊椎微創外科主任洪祥益表示，最初以保守治療為主，但患者認為僅靠服藥的保守治療無法完全緩解疼痛，平日只能坐在輪椅上，令她十分沮喪，她希望能徹底解決疼痛問題，回到過去能夠自行出門散步、遊玩的日子。

經考慮患者意願，在與家屬溝通後，由麻醉團隊為患者安排心臟超音波、頸部超音波、神經傳導等檢查評估風險，洪祥益帶領團隊於10月底為患者進行微創腰椎融合手術，利用釘子將滑脫的脊椎矯正歸位，並把骨刺清除乾淨。

洪祥益指出，傳統手術需要將肌肉剝離，傷口較大、術後恢復較慢，手術感染風險較高，且因手術傷口疼痛，病人往往無法立刻下床行動，需要臥床休養，對於高齡患者而言，長時間的臥床還可能引起肺炎等合併症。

有別於傳統手術，微創融合手術則可以保留肌肉，利用撐開器順著肌肉紋理建立手術路徑，減少組織破壞，因此傷口小、術後疼痛感低，有助於加速恢復。待麻醉退掉，郭奶奶於手術隔日即可自行下床行走，不僅手術傷口不痛，也不再腿疼、腳麻，順利於5日後出院返家。

郭奶奶感謝孫女陪伴她翻過半個台灣到東部求治，也感恩花蓮慈院神經外科團隊的治療和照護，讓她終於能夠擺脫輪椅。