有片/脖子出現局部腫塊、吞嚥困難等 醫警告:這個癌找上門勿拖延!

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甲狀腺篩檢評估除了理學檢查與觸診,最重要檢查方法是超音波檢查,因為不具放射線,可清楚檢視每個角落,找出可疑的結節,搭配細針穿刺細胞學檢查,提高癌症診斷率;而誘發甲狀腺癌的主要風險因子除了遺傳及輻射暴露,醫師提醒,出現脖子腫大或有腫塊、頸部疼痛、吞嚥困難等、應提高警覺,盡速就醫檢查。

圖/TVBS
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醫藥記者蔣志偉:「甲狀腺癌在早期大都沒有明顯症狀,如果頸部摸到異常腫塊,非感冒引起不明原因聲音沙啞,或有家族史,臨床醫師提醒務必要提高警覺,盡快就醫進一步檢查確認。」

高雄市立大同醫院內分泌科醫師黃書恒:「有些人會擔心說是不是跟遺傳有關,確實在甲狀腺髓質癌的部分,是跟遺傳的話有一些比較大相關性,所以如果你家裡的人,有甲狀腺癌症的話,那你要定期來追蹤,這樣比較安全的。」

臺大醫院外科部主治醫師陳坤源:「遺傳性的確占有一些固定因素,不過大部分病人,其實遺傳影響並不是那麼高。」

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根據研究顯示,目前可能有幾種原因會誘發產生甲狀腺癌,包含輻射暴露和家族史。而短期又大量的輻射暴露,會增加乳突癌的機會。

醫藥記者蔣志偉:「甲狀腺癌好發族群30至50歲女性居多,大部分都沒有症狀,都是健康檢查時,透過醫師觸診,再照頸部超音波發現,甲狀腺長了一顆腫瘤,接下來透過細針穿刺,來了解腫瘤是否為惡性或良性。」

成大醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師鄭凱比:「對於甲狀腺癌的診斷,用甲狀腺超音波,相對其它影像儀器,比如說電腦斷層或核磁共振,來的更為敏感,連不到0.5公分的病灶,都可以即時發現。」

醫藥記者蔣志偉:「甲狀腺腫瘤,又稱甲狀腺結節,它的發生率其實很高,根據統計,五十歲以上的女性有50%有甲狀腺結節,所幸絕大多數,90%以上的甲狀腺結節都是良性的。」

成大醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師鄭凱比:「有結節的病友也不需太過擔心,但需要做詳盡的檢查與追蹤,因為還是有大約5%的甲狀腺結節是甲狀腺惡性腫瘤。在超音波的檢查下,醫師除了評估甲狀腺結節的大小外,他還會進一步評估,結節的顏色形狀,是否有鈣化點邊緣是否平整等特性。」

高醫附醫耳鼻喉部部長吳哲維:「甲狀腺癌的治療呢目前以手術切除為主,那在耳鼻喉科的部份呢,在甲狀腺切除的過程當中,特別需要留意的是,在氣管跟食道溝的這條喉返神經,那要避免在切除的過程中,造成神經的損傷。」

以目前甲狀腺癌症的治療,大部分都是以手術為主,須依照甲狀腺癌的嚴重程度,後續再做放射碘治療。

高雄市立大同醫院內分泌科醫師黃書恒:「那這是一個標準的治療,後續如果你是比較嚴重的甲狀腺癌的話,其實還可以搭配一些化療或者是標靶治療,這些都是可以的,那症狀的話就很因人而異,大部分都是可能會發現說,脖子它有明顯的一個腫塊,因為長的很大,那甚至這個腫塊,他可能導致病人會產生呼吸困難吞嚥困難,或你明明沒有甚麼肺部的疾病,可是你卻長期的咳嗽,那不明原因的體重減輕。」

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臺大醫院外科部主治醫師陳坤源:「過去我們對於甲狀腺治療經驗,病人都會得到不錯的存活率,當然大部分病人是沒有症狀去發現,或者是說因為其他頸部不舒服,去做尋求一些醫療檢查才發現,那特別強調就是說如果病人他自己摸到頸部腫瘤,或是局部有些淋巴結,沒有什麼原因就鼓起來了,這些都要特別注意。」

醫師指出甲狀腺癌不容易被察覺,完整的治療非常重要,建議當出現症狀時還是需要盡速就醫,避免錯過黃金治療期。若罹患甲狀腺癌,也必須積極治療,大多數病人都可痊癒,恢復良好生活品質!

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