腎臟移植後勇敢懷孕生產 女兒長大成為護理師回饋社會

慢性腎臟病常伴隨荷爾蒙失調和性功能下降，可能月經不規律、停經甚至不孕。中榮表示，尿毒症女性懷孕率僅為正常人的1~10％。而腎臟移植後，腎功能恢復，荷爾蒙趨於正常，生育能力也重新恢復。62歲孫女士，35年前接受腎臟移植，術後健康改善，月經恢復，也意外懷孕生產，女兒長大後，更成為中榮護理師。

中榮腎臟科主任陳呈旭表示，多數年輕的慢性腎臟病女性患者，接受腎臟移植後，希望擁有自己的孩子，由於僅擁有一顆移植腎，懷孕期間仍需要特別關注身體變化，如荷爾蒙波動、疲勞、懷孕的噁心孕吐、食慾不振甚至情緒波動等。此外，懷孕也會使得移植腎承受血流動力學和結構功能的明顯變化。懷孕對於腎臟移植女性而言，除了帶來生命的喜悅外，也伴隨著一定的風險和挑戰，包括母體面臨的高過濾造成的腎損傷，如蛋白尿、高血壓、腎功能惡化、體液過多和子癇前症等，以及胎兒可能面臨的早產、低出生體重等問題。值得注意的是，這些風險在實際案例中並不一定會發生，而且存活分析顯示，移植腎和病人的存活率並未顯著下降。

陳呈旭說，中榮從72年至111年，共有22名育齡期腎臟移植女性受贈者成功懷孕，與同期未懷孕受贈者相比，懷孕受贈者的中位妊娠年齡為33.8歲，中位移植到受孕間隔為4.8年。長期移植腎功能在兩組間無顯著差異。進一步分析顯示，懷孕前血清肌酸酐較高的受贈者可能面臨較高的懷孕晚期腎功能損害。

醫師表示，以今年62歲孫女士為例，35年前接受腎臟移植，手術成功後，健康狀況改善，月經恢復正常，康復的同時，意外懷孕，中榮提供懷孕前諮詢及生育計劃等全方位支持，在團隊照護及家人合作下，小孩順利誕生成長，長大後更成為中榮護理理師，回饋及照顧和她母親一樣曾面臨健康挑戰的病人們。中榮希望藉此鼓舞相同的病友，育齡期腎臟移植女性受贈者，也和正常人一樣可以懷孕、生子。（寇世菁報導）