腦中風引發吞厭障礙 食不下嚥

▲腦中風引發吞厭障礙讓李阿嬤食不下嚥，柳營奇美醫院護理團隊教導「下巴下壓進食技巧」，協助擺脫吞嚥障礙，吃東西不再卡卡。

（記者李嘉祥攝）

80歲的李阿嬤因腦中風出現吞嚥障礙，吃東西時常覺得喉嚨卡卡，食物難以吞嚥，且常會落到氣管而嗆咳，每次用餐都需花費一小時以上，醫師建議放置鼻胃管灌食以維持身體足夠營養，但李阿嬤對鼻胃管有抗拒感，因此每當用餐時間都是最煎熬的時刻；柳營奇美醫院護理團隊細心教導家屬「下巴下壓進食技巧」等小撇步，讓阿嬤不需放置鼻胃管，運用安全進食方式吞嚥更順暢，有體力復健及對抗疾病，恢復健康。柳營奇美醫院神經內外科病房黃麗靜護理長表示，在腦中風病友中，約一半以上的人會因舌頭及咽部動作遲緩而出現吞嚥障礙，部分病友雖可口吃軟質食物，但進食過程中常會出現嗆咳情形，尤其喝水或喝液體時更易發生，增加吸入性肺炎危機。

黃麗靜護理長說，與腦中風病人互動過程中，理解吞嚥障礙讓病友食不下嚥，護理團隊積極推動「下巴下壓進食技巧」，以低頭方式能使吞嚥更順暢，同時也設計衛教單張，讓病友與家屬學習如何吃的安心，吸收足夠營養應付復健需要的體力，更可避免吸入性肺炎發生合併症，守護病人進食安全與營養。黃麗靜護理長也提醒有吞嚥障礙的病人，首先應建立正確的「餐具選擇」，喝水時不可使用吸管，避免用力吸允時造成嗆咳，應選擇小湯匙或杯子，小口餵食或以杯就口進食液體或水分；其次是「善用增稠劑」，若進食液體或喝水容易或偶爾嗆咳，可加入液體增稠劑，讓液體呈現花蜜狀，吞嚥將會更順暢。最後是「進食技巧」，進食時應採坐姿，以湯匙進食，並將食物放到舌頭上，避免吸允動作而產生嗆咳，吞嚥時低頭讓下巴靠近胸前，吞嚥可更順暢，吞下後請病友發出「啊」的聲音，確定聲音清澈及檢查口中食物吞下後，再進食下一口。過程中若有持續咳嗽情形就要停止進食，避免嗆咳造成吸入性肺炎。