Yahoo奇摩新聞 腦部手術比一比！ 微創手術比傳統開顱手術多了這5個優點
不少病患得知腦部疾病需要開刀，光想到要開腦就頭皮發麻，其實隨著儀器和醫學技術的進步，輔以高科技的定位導航與影像系統，傷口極小，甚至不需從腦部下手的腦部微創手術，已經蓬勃發展中。
臺大醫院神經外科主治醫師、臺大醫學院神經外科助理教授黃博浩醫師，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，傳統開腦手術係指翻開頭皮、鋸開頭骨，通常會留下較大的傷口，且手術中必須「勾腦」（brain retraction，利用專門的器械將正常腦部組織勾開，有可能造成腦部傷害。）而腦部微創手術的特點是傷口較小，且不需像傳統開腦手術必須「勾腦」。施行腦部微創手術時，顯微鏡或內視鏡都是醫師可能會用到的輔助儀器。
顯微鏡是造價數百萬的精密儀器，醫師透過顯微鏡一邊窺見大腦內部的病灶，一邊手術；而內視鏡則是一根直徑不到一公分的管子，內建光纖攝影機，透過高解析（HD或Full HD）的放大效果，醫師可在僅有幾釐米的傷口下進入大腦組織深部進行手術。病人傷口小、失血量少、術後恢復也快。
不過，並非所有腦部疾病都可用微創手術，其中以腦下垂體腫瘤、腦膜瘤、膠質細胞瘤、惡性腫瘤腦部轉移、腦出血等，可利用微創手術治療。
腦部微創手術 減少對正常組織的傷害
總結來說，比起開顱手術需要勾腦多少會傷及腦部正常組織，內視鏡手術透過透明手術套管，將局部腦神經纖維撥開，壓力可平均分布在套管上，減少腦部傷害。高階核磁共振腦神經纖維分析研究顯示，能降低對腦神經纖維傷害近30幾倍。此外，微創手術優點為傷口小、失血量少、恢復時間短、神經功能保存率較高，更能減輕病人的心理負擔。
目前大約7成的腦瘤可以利用腦部微創手術治療，但並未定論多大的腫瘤適用或不適用內視鏡手術，理論上若腫瘤較大，內視鏡手術拉長時間、慢慢切除，仍是可行，但仍要視腫瘤的位置而定，部分腫瘤仍以傳統開顱手術為佳。未來國內技術持續進展，內視鏡若能運用在切除位於大腦深部腫瘤，相信對病人助益甚大。
健康Q&A
Q、腦部手術失敗原因？一旦失敗會變成植物人或癱瘓嗎？
A：腦部手術失敗的原因很多，最常見為腫瘤沒有切除乾淨，另外手術後的併發症，如大量出血、感染，若情況嚴重都可能需要再次手術處理。
臺大醫院研究發現，微創手術後腦出血機率低於1.5%，遠低於傳統手術，需再次手術的機率也低於2到3%，微創手術的神經傷害比例也比傳統開顱手術低。不過任何腦神經外科手術皆有可能造成死亡、終生癱瘓、植物人的機會，微創手術雖然機率較低，但並非零風險，術前仍應和主治醫師充分溝通相關風險。
