腰椎盤突出 脊椎穩定系統添支撐

記者葉進耀∕台南報導

1名22歲男愛打籃球，長期下背痛合併右下肢麻痛及間歇性跛行，就醫檢查為腰椎椎間盤突出壓迫到神經，接受復健及藥物治療無明顯改善；改採椎板切除減壓合併椎間盤切除手術，並置放「脊椎穩定系統」增加脊椎穩定性，術後恢復良好，很快便回到職場工作及可從事各項運動，目前門診追蹤並無復發跡象。

郭綜合醫院神經外科醫師區錦豪指出，病人的腰部核磁共振顯示持續性腰椎第4/5及第5/薦椎第1節椎間盤突出併神經壓迫，考量病患年紀輕，喜愛運動，活動量大，另腰椎X光發現脊椎穩定性良好，建議接受椎板切除減壓合併椎間盤切除手術，並置放脊椎穩定系統。

他說，造成下背痛的原因有很多，包括骨骼肌肉老化、韌帶損傷、椎間盤退化（突出）、椎管狹窄、脊椎滑脫症、薦髂關節及椎小關節退化發炎等。其中，椎間盤突出常合併下背痛及下肢症狀，如麻、痛、間歇性跛行與無力等。治療從改變生活習慣、藥物、復健、針灸及訓練核心肌群可得到改善效果；若保守療法無效時，可透過手術治療介入改善症狀。

區錦豪說，過去手術治療一般以椎板切除減壓合併椎間盤切除手術，嚴重者則進行骨融合（珠子/墊片）及骨釘內固定手術。前者發現術後恢復期緩慢及脊椎穩定性不足、甚至再度復發；後者雖然是一勞永逸之手術方式，但會影響腰椎可活動性及角度受限，更有可能發生鄰近關節加速退化等問題。新的「脊椎穩定系統」設計主要是不影響病患術後活動度，並可增加脊椎穩定性，且動態穩定器種類多，目前又以矽膠材質類能提供患者術後較好之舒適性與適度支撐性。