腳傷終月未癒 糖尿病是元凶

記者陳柏翰／台北報導
一名 50多歲男子右腳傷口潰瘍，過了 1個多月無好轉跡象。檢查發現傷口合併紅腫熱痛等。患者有高血壓病史，家族也有糖尿病及高血脂問題，檢查發現，糖化血色素竟高達 11%，空腹血糖值接近 300，比一般人糖化血色素的正常值 4％∼ 6％、空腹血糖值 70∼ 100高出許多。
北市聯醫仁愛院區家庭醫學科醫師陳芳雯指出，一般人較熟悉的糖尿病症狀為 3多 1少，包含喝多、尿多、吃多及體重減少，但傷口不易癒合也是糖尿病症狀之一。
陳芳雯說明，糖尿病患者傷口不易癒合，原因為傷口富含糖分，細菌容易滋生，加上高血糖會使血管增厚而狹窄，造成血液循環不良，導致白血球及氧氣難以到達傷口處，傷口較難癒合；高血糖也會影響免疫細胞的功能，傷口比較容易感染。
此外，高血糖也會造成神經感覺缺失，陳芳雯說，若病人神經感覺遲鈍，傷口感染可能比較晚或比較嚴重時才會發現，治療效果也會大打折扣。
陳芳雯指出，除了藥物控制外，糖尿病飲食控制及運動控制非常重要，應避免含糖飲料、加工食品和糕點、避免食用過多如白飯、麵及白麵包等精緻糖分，應改以糙米等高纖維的澱粉代替；且盡量以清蒸、水煮或烤烹調，減低油脂含量，勿添加多餘的鹽分及糖分，並多食用低熱量食物。
糖友也應保持規律運動的習慣，陳芳雯說，每週應運動至少 3次，每次至少 30分鐘，並達到會微喘及流汗的程度，同時也要注意應避免在空腹或餐前運動，記得多補充水分，並穿著適當的鞋和襪子，勿赤腳運動，以免受傷。