腳發冷、發痛強忍三天 心律不整男引發「腳中風」險截肢！

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一名68歲阿翁長期患有心律不整，日前右腳突然變黑、冰冷且疼痛，強忍了三天不見好轉，才決定至急診就醫，醫師經電腦斷層檢查發現右腿動脈血管血栓堵塞導致血流中斷，心律不整引發「腳中風」，右腳已陷入危險缺血狀態，隨時有截肢風險。

奇美醫院心臟血管外科主治醫師陳介夫表示，「腳中風」實際上是指下肢急性動脈阻塞，通常由血栓或栓塞所引發。當血液無法順利流至肢體末端時，會引發嚴重的缺血，進而導致組織壞死。

根據2012年新英格蘭醫學雜誌研究顯示，每年每萬人約會發生1.5例下肢急性動脈阻塞，即使經過及時治療，仍有2至3成的病人還是會面臨截肢的情況。

陳介夫說，以該名男子為例，心臟血管外科醫療團隊立即安排緊急取栓手術，清除血栓恢復血流，並進行筋膜切開術，減少缺血再灌注後的壓力增加及腫脹，成功挽救了右腳。術後恢復良好，目前正接受後續治療與復健，行走能力逐步恢復中。

陳介夫提醒，許多腳中風的病人往往合併有心律不整的問題，也是造成血栓形成的可能原因之一。心房顫動等心律不整會增加血栓形成的風險，進而引發嚴重的併發症。因此，對於有心律不整風險的病人，定期檢查與適當的治療至關重要。

且民眾也要懂得及早辨識下肢動脈血栓的症狀，包括：疼痛、皮膚蒼白、冰冷、麻痹、感覺異常、摸不到脈搏等緊急情況，須立即就醫治療，以提高肢體保留的成功率，若不及時治療，血流中斷時間過長，可能導致截肢，甚至死亡。

陳介夫指出，根據2024年的美國心臟學會醫療指引指出，急性下肢缺血的治療效果與就醫時間密切相關，若未能在4到6小時內讓肢體再灌流，救回下肢的機會將大幅降低。而每種方法都有其適應症與風險，選擇取栓方式時，必須根據血栓的位置、大小及病人的全身狀況進行綜合評估，應與專業醫師充分討論，選擇最適合自身病情的治療方式，以確保最佳的治療效果。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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