腸病毒不一定會腹瀉、肚子痛！中醫清熱解毒用「2招」應對手足口病

5歲小妹妹因過敏性鼻炎而長期於中醫門診調理，本次至中醫回診時，醫師依家長陳述，診察發現李小妹妹微燒（37.5度）、咽喉痛、口破、腹痛、舌紅苔白膩，且合併四肢起水泡紅疹等疑似腸病毒症狀，屬於中醫外感風熱夾脾胃濕熱證型，故開立銀翹散合甘露消毒丹為主的內服中藥處方給她服用，治療3天後症狀明顯改善。

腸病毒一年四季都有案例，一般到了3月下旬、天氣慢慢轉熱，病例會慢慢增加，5、6月是腸病毒高峰。然而，悶熱潮濕的天氣，也會讓身體吃不消。對此，中醫發展出一套驅毒避邪的方法。另根據疾管署的監測資料顯示，國內腸病毒門急診就診人次持續上升，由於社區風險升高，因此加強腸病毒的防治工作刻不容緩。

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腸病毒不一定有腸胃道症狀

奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部總醫師莊照宇表示，中醫認為腸病毒屬於溫病疫癘，風邪熱毒兼夾濕邪侵犯人體而發病。腸病毒為一群病毒的總稱，主要流行於每年3～5月，達到高峰後，又逐漸趨緩。

腸病毒的「腸」，是代表此類病毒經由「腸道」感染，大多透過糞口、飛沫或接觸傳播，故不一定有腸胃道症狀。然而，最常出現的症狀反而是咽喉痛、發燒，甚至合併口腔黏膜、牙齦、舌頭以及手腳掌出現水泡潰瘍等疱疹性咽峽炎與手足口症之典型特徵。

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5歲以下較易感染腸病毒

莊照宇呼籲，最容易感染腸病毒的年齡層落在5歲以下小朋友，同時這階段也需特別留意腸病毒重症的出現。針對5歲以下小朋友，提醒家長特別注意「腸病毒重症
表現，一旦小朋友出現以下症狀，建議及早就醫：

• 嗜睡

• 意識不清

• 肌躍型抽搐

• 持續嘔吐

• 心跳呼吸急促

中醫採清熱、解毒治療

莊照宇指出，針對腸病毒的治療，中醫常採用「瀉脾清熱、解毒透疹」的治療原則，在臨床上會根據病人臨床的表現與體質，去選擇相對應的處方，加速緩解患者的不適、縮短疾病的療程。莊照宇也指出對應的治療方法：

• 發燒、咽喉紅痛：選擇銀翹散合麻杏甘石湯；若咽喉腫痛明顯，影響進食吞嚥，可改為普濟消毒飲，配合外用的吹喉散，以有效縮短病程，避免小朋友脫水或營養失衡。

• 口咽及手足部的水泡：若合併腹悶脹、胃口不佳，則可用甘露消毒丹合藿香正氣散，酌加薏仁、茯苓、桑白皮化水濕，以及銀花、牡丹皮、清血熱。若小朋友原先有癲癇、熱性痙攣病史，甚至處方可提前加入鉤藤、燈心草等清心肝鬱熱，穩定神經系統。

加強腸胃道的免疫防護

莊照宇說明，針對腸病毒的預防，由於酒精對腸病毒無效，因此宣導洗手、戴口罩，甚至用漂白水做居家消毒，預防效果會更佳。由於腸病毒經由腸道感染繁殖，故平素加強腸胃道的免疫防護很是重要。

中藥保健茶飲方面，可選擇金銀花、連翹、藿香、扁豆、薄荷等解熱毒化腸胃濕氣；配合穴道按摩如合谷、曲池、魚際、神門、陰陵泉等通暢身體循環；飲食方面，也要盡量少食用烤、炸、辣、甜食等高熱量食物，並配合適當運動與水分補充，方能有助於免疫力提升，降低腸病毒感染的風險。

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