腸病毒升溫所有人注意!腸病毒症狀有哪些?感染腸病毒能吃什麼?對抗腸病毒你一定要知道的9大QA

腸病毒在台灣,曾於1998年爆發嚴重疫情,當時讓許多家長聞之色變。時至今日,腸病毒仍舊沒有消失,每年以不同的樣貌出現,輕則讓人發燒疲倦、食不下嚥,重則奪走一條條寶貴的生命。究竟腸病毒症狀有哪些?腸病毒會傳染嗎?潛伏期多久?日常又該怎麼消毒才有用?一起來認識腸病毒,才能知己知彼、百戰百勝!

腸病毒症狀因人而異,常見於孩童的症狀包含手足口病,患者手腳會長出紅疹或水泡。示意圖來源:Getty Images
腸病毒症狀因人而異,常見於孩童的症狀包含手足口病,患者手腳會長出紅疹或水泡。示意圖來源:Getty Images

腸病毒是什麼?

腸病毒屬於小RNA病毒科(Picornaviridae),是一群病毒的總稱,可再細分為小兒麻痺病毒(Poliovirus)、克沙奇病毒(Coxsackievirus)、伊科病毒(Echovirus)、腸病毒(Enterovirus)等類型,每一種類型分別還有多種型別,已知至少有60多種腸病毒。其中,小兒麻痺病毒因廣泛施打疫苗的因素,已在台灣根除;小兒麻痺病毒之外的其他病毒,至今依舊可能反覆出現、引發流行,對人類造成威脅。

至於家長常聽到的「新生兒腸病毒感染」,則是專指出生未滿一個月的新生兒,遭到腸病毒感染。

腸病毒高峰是何時?哪些人是高危險群?

腸病毒在世界各地都有,但台灣的氣候溫暖潮溼,尤其適合腸病毒生存。兒童感染科醫師顏俊宇表示,腸病毒通常從3月開始流行,暑假會達到高峰,秋冬則有零星案例發生;今(2023)年2月卻已發現不少個案,呼籲國人提高警覺。

由於5歲以下幼童免疫力系統尚未健全,是腸病毒最喜歡的宿主,常讓許多父母十分頭痛。但要注意的是,腸病毒並非孩童專屬疾病,所有年齡層都存在感染腸病毒的風險,所以也常發生家中大人、小孩一起感染的情形,切記不能掉以輕心。

腸病毒潛伏期多長?傳染途徑有哪些?

腸病毒潛伏期約2至10天,感染後平均3到5天就會開始出現症狀。發病前幾天,患者的喉嚨與糞便就存在病毒,具有傳染性,普遍來說發病後一周內傳染力最高。

腸病毒唯一的宿主是人類,在人與人之間的傳播力極強,傳染途徑包含:

  • 腸胃道傳染(糞口傳染、食用被腸病毒污染的水或食物)

  • 呼吸道傳染(飛沫、打噴嚏或咳嗽)

  • 接觸患者皮膚水泡裡的液體

新生兒腸病毒感染部分,傳染途徑則有:

  • 媽媽在生產前,經胎盤傳染給嬰兒

  • 生產時經產道,造成嬰兒被感染

  • 嬰兒出生後,在人際接觸中受感染

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腸病毒症狀有哪些?

腸病毒

歐洲疾病預防控制中心指出,腸病毒常見症狀包括輕微呼吸道感染、發燒、肌肉痠痛、腸胃道不適等,因為與流感類似,常常讓人搞混;加上90%的腸病毒感染者沒有症狀,或症狀非常輕微,容易被忽略。

值得注意的是,感染不同的腸病毒類型,會引發不同的疾病與併發症。部分腸病毒感染者會有「手足口病」及「疱疹性咽峽炎」兩種典型且常見的疾病,需格外謹慎。

  • 手足口病:由A型克沙奇病毒和腸病毒71型引起。患者特徵為發燒,並於口腔(含黏膜、舌頭、軟顎、牙齦及嘴唇)、四肢(含手掌、腳掌、手指及腳趾)等處,出現水泡或紅疹。

  • 疱疹性咽峽炎:由A型克沙奇病毒引起。患者特徵為突發性發燒、嘔吐與咽峽部出現小水泡或潰瘍。多數輕微無併發症,少數併發無菌性腦膜炎。

特別的是,感染腸病毒時,會讓指甲生長點產生發炎反應,導致指甲暫停生長,須等到腸病毒痊癒後才會逐漸恢復。因此在腸病毒痊癒後,患者可能會出現指甲斷裂或剝離的「脫甲症」症狀。

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新生兒腸病毒

臨床症狀多元,常見症狀包含發燒、活動力下降、食慾不佳、腹瀉、嘔吐等。由於新生兒免疫力較低,感染後容易併發心肌炎、新生兒腸病毒敗血症等重症,致死率極高,父母不可不慎。

腸病毒出現哪些症狀需盡速就醫?

疾管署提醒,倘若發現以下症狀,很可能是腸病毒重症的警訊,務必盡快就醫。

  • 嗜睡(尤其在沒有發燒的情況下)、意識不清

  • 活力不佳、手腳無力

  • 肌躍型抽搐(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)

  • 持續性嘔吐

  • 呼吸急促或心跳加快

腸病毒多久會好?好了就沒傳染力嗎?

腸病毒目前沒有特效藥,只能依據感染後出現的不同症狀,採取相關的支持性療法,例如止咳、退燒、打點滴等。患者就醫後,應待在家中休息,避免再到公共場所與他人接觸,以降低交叉感染的風險。多數患者會在發病後7至10天自行痊癒,僅少數人會出現嚴重併發症,須住院密切監測治療。

而痊癒和是否還有傳染力是兩回事,小兒感染科醫師陳伯彥指出,腸病毒在口沫中可留存7至14天,病毒隨著排泄物從體內排出也可能長達8至12周,因此痊癒後依舊需要避開感染源,勤洗手、注意個人衛生有其必要。

感染腸病毒吃什麼?

感染腸病毒時,多數患者的口腔會因長水泡而難以進食,嚴重一點甚至會有脫水情形。要是喉嚨已有不適現象,應避開熱燙、油炸、堅硬與刺激性的食物,選擇冰涼的、流質的食物,因為此時「吃得下最重要」。

兒科專科醫師歐淑娟建議,感染腸病毒食不下嚥時,可以攝取煮爛、放涼的蔬菜粥品,豆漿、鮮奶等有營養的流質飲品,西瓜、蓮霧等水分多的水果,或者食用優格、豆花、豆腐、愛玉、仙草等入口即化的食物。

營養師黃育華也提到,患者可以食用茶碗蒸、蛋花粥、米苔目、南瓜湯、雞蛋豆腐等食物。若想增加熱量,亦可將饅頭、餅乾等食物浸泡牛奶或豆漿搭配食用。為了防止脫水,也能適量飲用運動飲料,補充流失的水分與電解質。

腸病毒預防怎麼做?有疫苗可以打嗎?

預防腸病毒的不二法門便是勤洗手,養成良好的衛生習慣,多加留意居家環境清潔與通風;均衡飲食、適度運動,以及充足睡眠也很重要。此外,應盡可能減少出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,並避免與疑似腸病毒病患有所接觸。

鑑於孩童是腸病毒的高風險族群,大人接觸孩童前,最好確實洗手、配戴口罩,必要時更換乾淨衣物。孩童使用的玩具,也應經常清洗、消毒。

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現階段腸病毒還沒有疫苗可以施打,不過令人振奮的是,高端疫苗去年已成功製造出腸病毒71型疫苗,並獲衛福部上市前的查驗許可。今年,國光生與子公司安特羅也宣布,本土自主研發生產的腸病毒71型疫苗,已獲食藥署審查通過取得藥證,預計很快就能上市。對家長而言,無疑是一大福音。

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腸病毒怎麼消毒才有用?

腸病毒相當頑強,對於酸類和許多化學藥物都具有抵抗性,市面上常見的抗微生物製劑、清潔消毒劑與酒精都沒辦法殺死腸病毒,只有醛類、鹵素類消毒劑(如含氯漂白水)能使腸病毒失去活性。另外,腸病毒在50℃以上的環境,也很容易失去活性,因此食物經加熱處理,或將衣物浸泡熱水,都有助於減少腸病毒傳播。

針對一般環境的消毒,最便利的做法是使用500ppm濃度的含氯漂白水。考量市售漂白水濃度一般在5至6%,民眾可以配戴防水手套後,取80至100毫升的漂白水,加入10公升的自來水,再將兩者攪拌均勻即可使用。詳細的調配方式及液體計算方式,可參考疾管署教學影片

消毒環境時,記得不需大規模噴灑,只要針對經常會接觸到的物體表面,像是桌椅、門把、電燈開關、孩童玩具及寢具等重點消毒。擦拭完消毒水後,可以曬太陽,加強消毒功效。

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實習記者:陳昭容

核稿編輯:廖梓鈞

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