腸病毒進入流行期 加強洗手注意個人衛生預防

每年四至九月是腸病毒流行期，以往每三至四年都會有一次大流行，在政府強力預防宣導及新冠疫情嚴格防疫下，近二、三年腸病毒感染大幅漸少，但也因嬰幼兒接觸腸病毒機會減少，有抗體的人不多，依疾病管制署數據顯示，今年四月起就診個案較前幾年增加，儼然已進入流行期，並且已有四例重症案例，因此要特別留意避免大流行及減少重症發生。

柳營奇美醫院兒童胃腸科主任林舜峰醫師表示，腸病毒包含幾十種病毒型，常見重症大致有三類；第一類是「手足口病及�疹性咽峽炎」，以A71型及克沙奇A型為主，症狀為發燒、口腔、手、腳有水泡，重症個案多為此類型，以腦炎、腦膜炎表現；第二類是「感冒症狀，但重症時以肢體麻痺表現」，以D68型為代表，初始症狀像一般感冒或肺炎，較難事先注意重症前兆；第三類是「新生兒腸病毒」，以伊科病毒及克沙奇B型較常見，大部分以發燒、躁動不安、倦怠、食慾不振或呼吸道及腸胃道不適等非典型症狀表現，重症時會出現敗血症、心肌炎、肝炎、腦膜炎、腦炎，常是住院檢查報告異常才確認。

林舜峰醫師說，一般腸病毒感染多為輕症，治療時以支持性療法為主，但若出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快（一歲以上沒發燒平靜時超過每分鐘一百廿下）等重症前兆，須盡速至腸病毒責任醫院或大醫院就診；另也提醒即使是輕症，大人免疫力較差時也會被傳染，出現手足口病症狀。

林舜峰醫師指出，腸病毒在室溫下可存活數天，但不耐強鹼、高溫、紫外線、含氯漂白水等，預防上首先要注意個人衛生及保持良好生活習慣，僅用酒精無法殺死腸病毒，需以肥皂或洗手乳濕洗手，並保持均衡飲食、充足睡眠、適度運動以增加免疫力，避免進出擁擠室內場所減少與他人密切接觸機會；在環境清潔方面可用一比一百稀釋漂白水消毒，病童分泌物及可能污染的環境則用一比五十稀釋；接觸或照顧新生兒前應洗手，必要時更衣、戴口罩；媽媽產前十四天及分娩前後若有發燒、上呼吸道感染、腹瀉等症狀應主動告知醫師。

林舜峰醫師也特別提醒，暑假開學後常會有一波感染高峰，尤其五歲以下嬰幼兒重症機率較高。