腸癌阻道 嬤便秘1週 裝置支架 通樂

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南投一名八十多歲的廖性阿嬤將近一週沒有大便,因為覺得腹脹、腹痛難受,前往急診就醫,檢查為降結腸腫瘤導致腸阻塞,糞便受到腫瘤的阻擋而無法順利排出,經醫師進行大腸支架裝置後,解決了排便問題。

南投醫院大腸直腸外科廖師賢醫師指出,患者的腸阻塞是因為左側的降結腸腫瘤壓迫,擋住了食物的通道,使得糞便無法順利從肛門排出。可能會出現腹脹、腹痛、排便習慣改變、嘔吐等症狀,若沒有即時處置,可能會造成腸子壞死、腹膜炎等併發症。

大腸癌仍會以手術治療為主要治療目標,不過由於腸阻塞的患者腹脹較嚴重,故需要透過兩個階段的手術,第一階段先進行暫時性人工肛門手術,減輕腹部壓力,待腸道阻塞、腫脹狀況緩解之後,再安排第二階段的腫瘤切除手術。

但是許多患者對於人工肛門的裝置較抗拒,擔心影響外觀與生活,亦有部分患者因為年紀較大、心肺功能不佳,對於兩次手術的麻醉風險有所顧慮。廖師賢醫師提到,經評估病人的狀況後,可以選擇裝置大腸支架,以內視鏡於阻塞的腸道中裝置金屬支架,撐開腸道,緩解排便問題,患者不需全身麻醉,在解決了患者腸阻塞症狀之後,可以爭取營養補充時間,在體力恢復後,再進行腹腔鏡腫瘤切除手術等後續癌症相關治療,提升生活品質。

但並非每位患者都適合進行大腸支架裝置,廖師賢醫師表示,大腸支架可能會產生刺激、穿孔、出血、疼痛及滑脫等風險,需評估患者的腫瘤部位等身體狀況,視情況討論與規劃出適合的治療方式。

廖師賢醫師提醒五十歲以上或有大腸癌家族病史的民眾,應定期接受大腸癌篩檢等檢查,早期發現、早期治療。