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腸道菌影響胖瘦！醫師公開「養瘦餐盤」還能抗慢性發炎
【早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）】腸道菌影響胖瘦！3關鍵養出瘦子菌
腸子充滿壞菌，可能就是甩不掉肥肉元兇！還可能引起代謝症候群，讓糖尿病、三高上身。
● 「高脂食物」→ 讓瘦子菌變少！
● 腸道菌失衡→ 讓你吃更多！
● 壞菌多→ 身體就會愛儲存脂肪！
Q：
為什麼肥胖與腸道細菌有關？
腸道細菌通過三大機轉，影響我們的食欲、改變人體儲存脂肪與分解脂肪酸速度，引起慢性發炎導致代謝症候群、變胖。
1、壞菌多，讓你想大吃特吃
2、壞菌多，身體容易儲存脂肪
3、壞菌多，身體容易慢性發炎
機轉1：腸道菌與短鏈脂肪酸
腸道細菌消化了益生元後，會產生短鏈脂肪酸，短鏈脂肪酸(少於6個碳的脂肪酸，以乙酸、丙酸、丁酸為主)會經由身體的一些訊號調整，刺激脂肪細胞與腸道細胞，分泌能抑制食慾並增加能量消耗的激素。
● 腸道菌多元：短鏈脂肪酸足夠
抑制食慾的激素增加，適時產生飽足感。
● 腸道壞菌多：短鏈脂肪酸不足
抑制食慾的激素減少，想吃更多食物。
機轉2：腸道菌與膽酸
腸道菌會把肝臟製造的初級膽酸分解成次級膽酸。這些膽酸是訊號傳遞者，會調控肝臟脂肪的代謝，也會刺激小腸分泌出會影響血糖穩定的GLP-1。
● 脂肪燃燒：肝臟代謝脂肪效率佳。
● 血糖平穩：穩定血糖的激素充足。
機轉3：腸道菌與慢性發炎
壞菌多時，腸胃道黏膜的完整性會變差，腸黏膜的通透性增加，細胞和細胞間會出現縫隙，也就是俗稱的腸漏症。
壞菌還會產生「內毒素」(脂多醣)，當內毒素從縫隙進入身體其他地方時，會造成身體慢性發炎，使胰島素抗性增加，調節血糖功能也就下降，造成肝臟及身體的脂肪組織堆積，引起肥胖及代謝症候群。
飲食均衡！「我的餐盤」養出瘦體質
避開高油脂的食物，攝取足夠蛋白質與纖維量，長期下來就能幫助腸道健康、擁有好身材。怎麼吃，可以參考衛福部「我的餐盤」建議。腸胃不好的人，建議可向醫生諮詢應該開哪些食材。
「我的餐盤」是衛福部將每日飲食應攝取的份量，以餐盤圖像呈現6大類飲食比例，控制一餐熱量約650至850大卡。蔬菜和水果應占餐盤一半的份量，其中蔬菜比水果多，全穀雜糧與蔬菜一樣多，豆魚蛋肉則比全穀雜糧少。
每天早晚一杯奶：每天1.5-2杯（1杯240毫升）。
每餐水果拳頭大：在地當季多樣化。
菜比水果多一點：當季且1/3選深色。
堅果種子一茶匙：每天一份堅果種子（1份＝1湯匙＝2茶匙），約等於杏仁果5粒、腰果5粒或花生10粒。
蛋豆魚肉類一掌心：豆 > 魚 > 蛋 > 肉類
飯跟蔬菜一樣多：至少1/3為未精製全穀雜糧之主食。
養出好菌好食物
腸道細菌的能量來源是「益生元」寡糖、木寡糖、菊糖、多醣(膳食纖維)等，而這些益生元多存在於蔬果中！
根據《自然(Nature)》雜誌研究，增加蔬果食用量、全穀雜糧及魚類，3個月後，實驗結果顯示，腸道菌的豐富性增加，可幫助減少臀圍、總脂肪量並改善膽固醇及胰島素阻抗。
建議每天的纖維攝取量約 25至35 克，天天至少 5份蔬果（3份蔬菜、2份水果），主食類用全榖根莖類食物，像是糙米飯取代。
主食：全穀類、燕麥、糙米、薏仁、豆類、地瓜、馬鈴薯、芋頭。
蔬食：菇類、海藻類、洋蔥、蘆筍、花椰菜、地瓜葉、牛蒡、紅蘿蔔、木耳。
水果：香蕉、蘋果、柳丁、梨。
本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。
作者簡介：張振榕醫師，現任張振榕胃腸肝膽科診所院長，經歷：台北醫學大學附設醫院內視鏡中心主任、台北醫學大學附設醫院胃腸肝膽科主治醫師、台北榮民總醫院胃腸肝膽科特約主治醫師、日本國立癌症中心醫院研究醫師。粉絲專頁：。
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