膚色影響血氧機? 研究:亞、非裔染疫者 準確率較低

發表於31日出刊的美國醫學會內科醫學期刊上的最新研究發現,血氧測量器(Pulse oximeter)對亞裔、非裔等少數族裔新冠病患的測量結果,不如對白人病患準確,可能導致醫療延誤。

研究人員表示,有些症狀嚴重的有色人種,儘管血氧濃度低到應該就醫的程度,但因血氧器測量有誤,可能被診斷為不急甚至不必就醫。

聯邦疾病防治中心(CDC)4月報告指出,非裔和西語裔感染新冠病毒死亡率比白人高一倍,本研究共同領銜作者、約翰霍普金斯大學醫學助理教授佛濟(Ashraf Fawzy)認為,部分原因就是血氧測量器不準確。

紐約時報報導,密西根大學肺病專家斯約丁(Michael Sjoding)說,如果病患到了某一程度還不被認定該就醫了,那他/她就永遠得不到該有的醫療。

血氧測量器可以測出血氧量和脈搏,一般藥店也買得到,是診斷新冠肺炎的主要工具,因為血氧量太低是症狀嚴重的指標。

測量時,把病人指頭夾住,紅外線燈和紅燈閃亮時,會顯示結果,結果不準確,有幾個原因,包括血流不順暢和指甲塗色太深,而病患的膚色也可能是測不準的原因。

杜克大學急救肺科醫生A. Ian Wong說,皮膚色素裡面的黑色素可能是造成血氧測量不準的原因。黑色素會吸收光線,影響儀器的分析功能,黑色素多,就會高估氧氣含量,因此,膚色較黑的病人,測出來的血氧量較高。

本研究的對象是霍普金斯大學醫療體系2020年3月到2021年11月診療過的7000多名新冠病患;其中,1200名還另外抽血檢驗,這是較「侵入」的測量法,但結果較準確。

研究報告作者、貝勒醫學院助理教授吳天時(Tianshi David Wu,音譯)說,即使些微的檢測誤差,也會影響病人的後續治療,例如,血氧量94%以下的病患,會被認定為重症患者,「血氧量因儀器錯誤顯示很高,接受積極治療的資格,就會被排除,」例如,服用類固醇藥dexamethasone和抗病毒藥瑞德西韋(remdesivir)等。

本研究發現,根據血氧判斷,非洲裔病患比白人病患接受重症藥物治療的概率,低了30%;西語裔低了20%;亞裔和白人無差。

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