膝蓋卡卡小心軟骨磨損 醫採微創內視鏡手術告別膝蓋痛


【NOW健康 陳郁茹/台北報導】老年人容易有膝關節退化問題,當膝蓋軟骨磨損、退化時,骨骼容易相互摩擦,進而產生疼痛、僵硬或腫脹等症狀。臺北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師林心畬表示,休息跟吃消炎藥雖可暫時緩解問題,但症狀反覆發作時就需要考慮手術介入,加上現在內視鏡技術普及化,搭配關節專用的內視鏡器械,只需要3個小於1公分的傷口便可完成手術,術後隔天傷口只會些微腫脹,通常1天內可以下床走路。


關節軟骨具潤滑、緩衝之效 磨損大孔造成關節積水


膝關節是大小腿骨頭連接的部位,在關節內的骨頭表面包覆著1層以膠原蛋白為主的軟骨,提供潤滑、緩衝的效果。林心畬指出,長年使用下,可能出現一些刮痕、磨損,這便是所謂的關節退化。


治療關節退化,林心畬說明,面對輕微的磨損,注射玻尿酸潤滑即可緩解,但較嚴重的損傷會導致軟骨破裂,有時軟骨會移位,碎片會脫落,形成大問題。


林心畬提到,關節軟骨出現較大破損時,會有明顯的凹凸不平甚至會剝落形成碎片,活動時容易卡住,也會有突發的無力感,還會發炎腫脹產生關節內積水。休息跟吃消炎藥可暫時緩解,但症狀時常反覆,造成一大困擾,這時就會需要手術介入。


膝蓋卡卡要留意! 軟骨全磨壞恐得接受人工關節置換


林心畬表示,傳統手術需要切開整個關節來移除碎片或修補軟骨,傷口大、復原慢,有時還會遇到手術後沾黏僵硬的後遺症。但是現在內視鏡技術已經普及化,搭配關節專用的內視鏡器械,只需要3個小於1公分的傷口便可完成手術,手術後隔天傷口只會些微腫脹,通常1天內可以恢復獨立下床與走路,住院時間只需2天1夜。


▲膝關節術前與術後對比照,術前關節腔內的軟骨碎片與發炎滑膜(左),術後清除乾淨的膝關節腔(右)。(圖/臺北市立聯合醫院忠孝院區提供)


手術中除了修補軟骨及移除碎片,林心畬指出,醫師還可以詳細檢查關節內的狀況,若是發現不平整的皺壁或是發炎的滑膜組織也可同時清除,回復關節的順暢度,延長關節的使用年限。


林心畬強調,軟骨碎片與關節磨損互為因果,關節軟骨碎片會導致異常的磨損,進一步損傷健康的軟骨,產生更多軟骨碎片,形成惡性循環。若是軟骨完全磨壞,便只能進行人工關節置換手術。有症狀的患者應及早就醫檢查,以免錯失早期治療的關鍵時機。


# 首圖來源/Freepik


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