Yahoo奇摩新聞 膝蓋疼痛是退化嗎？打玻尿酸和PRP有效嗎？如何延長膝蓋壽命？
在高齡化社會，越來越多人有膝蓋退化問題，坊間可以聽聞有很多保健食品和治療方式，但究竟效果如何呢？物理治療師詹珞瑤邀請成大醫院骨科戴大維醫師，解析膝蓋關節退化問題，破解注射治療迷思，唯有建立正確觀念，才能及時為自己的膝蓋停損。
什麼是膝蓋退化？
膝蓋退化就是軟骨磨損，造成膝蓋發炎，常見症狀為疼痛，不用特別檢測，膝蓋的不適感受就是一種警訊，要我們好好重視關節問題。
如何區分膝蓋疼痛？
膝蓋可能因為髕骨、肌腱、韌帶或神經問題造成疼痛，並非關節退化才會不適，例如，只有爬樓梯會痛；剛開始走路會痛，越走越不痛；只有下肢無力症狀，這些都可能都是關節退化以外的症狀。膝蓋退化在行走時會走一步痛一步，越走越不舒服，沒辦法長時間行走。
不可逆的膝蓋退化：
軟骨磨損後，無法再由外力介入讓它生長，唯一能做的，只能延緩退化，或是讓退化停留在當下的狀態，使它不再惡化。
各種注射治療的差異：
常見保養膝蓋的治療方式有玻尿酸和PRP注射，玻尿酸為人體關節潤滑液本身就有的，注射後可以避免乾澀、減少發炎；PRP為高濃度血小板血漿，抽血後將血液中富含生長因子的血小板抽取出來，再打回膝蓋中，可以促進局部組織再造，以減緩發炎和疼痛。
以上兩者的效果因人而異，缺點只有挨針的痛和付出金錢，醫師提醒，注射治療只是輔助，調整好自己的身體會比注射治療來的有幫助。
PRP治療失敗的原因：
由於關節退化不像運動傷害是局部的，通常是全面性的退化，除了軟骨磨損外，可能半月板也有傷，或是肌腱、韌帶的彈性也沒以前好，PRP為局部治療的手段，因此可能有治療失敗的機會。
什麼情況要動刀？
手術通常為最後的治療手段，會先照X光片，分析膝蓋退化等級，但就算是最嚴重的第四級，軟骨全部磨完也不見得要動刀，還是要依照病人狀況而定，若因疼痛狀況影響到生活，才需動刀。
手術前後不運動更糟糕：
運動才能維持身體機能，若右邊膝蓋痛而常常傾向使用左邊膝蓋，也會造成左邊膝蓋退化加速，脊椎受力也會不平均，可能慢慢會有背痛問題。
醫師建議患者在手術前可以強化肌力，簡單的坐著抬腿運動就可以，因為若手術後才訓練，那時肌肉已經萎縮，造成關節囊攣縮，再來訓練的效果就沒那麼好了。
如何延長膝蓋壽命：
除了注射治療外，最有效預防膝蓋退化的方式，就是控制體重，以及適度運動。過胖會讓關節壓力太大，而造成關節炎退化；運動能增進肌力，能減緩膝關節磨損速度。
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責任編輯／謝宗諭
