膝蓋痛都是關節炎？精準檢查對症下藥

有些人運動後或工作時，會感到膝蓋疼痛，但是明明年紀又不大，怎麼會膝蓋痛？難道自己提早退化了嗎？還有人因為擔心，乾脆就減少運動，其實不活動對膝蓋更不好，可以先觀察疼痛部位，不要自己嚇自己，透過檢查確定原因，再來對症下藥。

登山途中雙腿發軟、發抖，還可能感到疼痛，難免讓人擔心。

山友 謝先生：「(膝沒有軟嗎？) 好像應該是下坡才會軟。」

山友 蔡小姐：「真的久沒運動，那個肌肉整個非常地緊繃 。」

山友 魯先生：「大腿不聽使喚，自己也在擔心，是我自己的膝蓋問題，還是是這個山的陡，造成我的膝蓋痠痛。」

花蓮慈院運動醫學中心主任 劉冠麟：「如果真正的膝蓋痛，它是來自於膝關節腔裡面的發炎，那它的表現可能就不是只有痛，可能會覺得走路會卡住，會很脹，蹲不下去。」

也就是說，不是膝蓋痛就是關節炎，臨床上，大約只有兩成的膝蓋疼痛是關節炎，另外八成可以從發生位置做簡單的判斷。以膝蓋為中心點，疼痛出現在上方，有可能是股四頭肌肌腱炎，下方常見跳躍者膝、鵝足肌腱炎，兩側則可能是半月板損傷、側韌帶滑囊炎，還有髂脛束症候群。

花蓮慈院運動醫學中心主任 劉冠麟：「關節疼痛的病人，不管是年齡層是幾歲，我們大概都是要經過一個很適合的理學檢查，評估它的位置，而不是大家講的，這就是關節發炎，吃吃止痛藥就會改善，也沒有這麼地簡單。」

年輕族群因為活動量大，也是膝蓋疼痛的高危險群。

花蓮慈院運動醫學中心主任 劉冠麟：「年輕人會發生，大概最主要是扭傷，真的是傷害的類型，第二個就是過度使用，你的膝蓋在一 兩個小時之內就開始腫起來，肯定是有問題，一定就是要來就醫，如果我們損傷是可修補的，我們盡可能會把它回復到老天爺設計給我們的情況。」

熱愛運動，對健康自然有好處，但已經有膝蓋疼痛的人，怎麼動很重要。

花蓮慈院運動醫學中心主任 劉冠麟：「滑液是關節的養分來源，也是它代謝的機轉，所以你越不去動它(關節)，這個關節肯定越來越澀，所以一定是不好的。至於怎麼動，循環式的動，操場的慢跑，或是踩腳踏車、滑步機，這種在動，對關節的代謝都非常地好，裡面的關節有一個循環式的運動，外面的肌肉有受到適度地訓練，這樣子這個關節才會是最健康的。」

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