膝蓋痛可能是滑囊炎找上門！滑囊炎是什麼？為何又叫「女僕膝」？哪些行為恐踩雷？

清明節長時間跪拜、大掃除久跪擦地、心血來潮去運動...不少人忽然出現膝蓋痛、關節腫脹的症狀，小心可能是滑囊炎找上門！到底滑囊炎是什麼？為何會發生？該如何治療與預防？帶你一起來了解。

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膝蓋痛？關節痛？滑囊炎可能找上你了！

膝蓋痛、關節痛是現代人常見的毛病，造成膝蓋痛的成因有許多，包括韌帶扭傷或拉傷、痛風、滑囊炎以及關節炎等。其中多數民眾較陌生的滑囊炎，其實不只常好發於老年人身上，當關節長時間承受過度壓力、反覆摩擦或碰撞傷害，不分年齡層都可能罹患此症。

滑囊炎是什麼？

人體約有150個滑囊（又稱滑液囊），分布在全身各部位，多位於肢體旋轉、摩擦或碰撞力較大的位置，例如膝蓋、手肘、手腕、腳踝以及肩膀等部位。滑囊提供緩衝、潤滑的作用，透過分泌潤滑液，減少摩擦、擠壓所造成的關節損耗和傷害。當關節頻繁使用時，滑囊就可能出現發炎情況，演變成滑囊炎。

滑囊炎和關節炎有何不同？

由於滑囊炎的症狀和關節炎相似，常被誤認為是後者，然而滑囊炎的發炎部位是關節附近的軟組織，而非關節本身，因此當滑囊炎痊癒後，關節在彎曲和轉動時不會有太大障礙。此外，滑囊炎的疼痛情形也很接近肌腱炎，兩者差異在於肌腱炎的疼痛處比較固定，滑囊炎的疼痛位置則會改變。

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滑囊炎症狀有哪些？

滑囊炎容易發生在運動頻繁的關節，骨科專科醫師高逢駿整理出滑囊炎經常發生的位置與對應症狀：

• 肩膀：疼痛、僵硬、活動受限，肩峰下滑囊炎為主要病症。

• 手肘：手肘疼痛、後方腫脹、局部積，最常見的是鷹嘴突滑囊炎。

• 膝蓋：腫脹、積水、膝蓋活動受限，主要有髕骨上、前、下三種滑囊炎和鵝掌滑囊炎。

• 髖部：屁股痛、坐骨痛、髖關節外側痛、無法行走或上下樓梯，常見為大轉子滑囊炎與坐骨滑囊炎。

• 腳踝：腳跟痛、腫脹、無法行走，以跟腱滑囊炎居多。

滑囊炎的高風險族群有誰？

滑囊炎常見成因包含重複性動作與身體局部承受過大壓力，另外像是自體免疫疾病、創傷感染等，都有可能引發滑囊炎。以下為好發的高風險族群：

長時間重複相同姿勢、運動

滑囊炎中的髕骨前滑囊炎，因重複性的長時間跪膝，導致膝蓋骨滑囊受壓迫發炎，常見於家庭幫傭或工地工人，故又稱「女僕膝」、「礦工膝」。另外，長時間久坐的上班族、學生族群，也容易罹患坐骨滑囊炎。

突然激烈運動或運動過量

平時沒有運動習慣，短期內突然加大訓練或從事激烈的運動，可能造成鵝掌滑囊炎，導致內側膝蓋疼痛不適。

姿勢不良、穿不合腳的鞋

經常穿高跟鞋或不合腳的鞋子，導致後腳跟疼痛不適，也容易出現跟骨後滑囊炎、跟腱滑囊炎。

類風濕性關節炎、痛風患者

患有類風濕性關節炎者，罹患滑囊炎的機率比一般人高出許多。此外，痛風或假性痛風患者，也容易因尿酸堆積，導致關節滑囊炎。

免疫系統較差者

滑囊炎不只發生在成人身上，有些免疫力較差的小孩也會罹病，通常發生在膝蓋跌倒受傷後，沒有及時清潔、消毒，當細菌透過傷口侵入後，就容易造成滑囊感染，並出現腫脹、發燒等症狀。

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滑囊炎如何治療？

多數滑囊炎患者只要多休息，大約一到兩周後就會自行痊癒。亞洲大學附屬醫院建議，發病頭兩日，每1至2小時可針對患處冰敷15分鐘，緩解不適感；兩天後再進行熱敷治療，幫助復原。若感到疼痛難耐，可諮詢醫師使用非類固醇抗發炎止痛藥，切記不要推拿或按摩患處，避免加深症狀。

若症狀在三天後仍未改善，建議就醫治療，藉由骨骼肌肉超音波，判斷發炎位置以及嚴重程度；嚴重患者需先引流滑囊液，或注射玻尿酸增強滑囊的潤滑與保護作用，減輕疼痛。

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滑囊炎怎麼預防？

肌肉退化與關節僵直，是形成傷害的主要原因，應避免長時間重複相同動作，或過度刺激關節滑囊的運動；平日也可多做舒展筋骨的動作，如太極拳或柔軟體操等，保持關節的靈活性。運動前確實做好暖身，也能配戴具支撐、避震或緩衝效果的護具，降低對關節的傷害。

啟新診所提醒，平時避免久坐久站，若坐著超過50分鐘，最好起身活動一下筋骨；並選擇軟硬適中、符合人體工學的椅子，以預防坐骨滑囊炎。

飲食方面，骨科醫師游敬倫建議，平時多攝取含有Omega-3食品、抗氧化食物、優質蛋白質、礦物質，像是鮭魚、瘦肉、木瓜、奇異果以及柑橘類，都具有抗氧化功能，可協助修復筋骨，降低發炎的風險。此外也能補充維生素A、C、E、D和葡萄糖胺等保健食品。

實習記者：廖彥甄

核稿編輯：林思吟