膝關節久疼不癒 不完全是退化造成

雙和醫院十八日舉行「放髖心好安心」關節健康全攻略衛教記者會，骨科部醫師陳冠豪表示，病人常說膝蓋痛很久了，第一個想到就是膝關節退化，所謂退化就是軟骨半月板受損，半月板就是膝關節的軟骨，合併到韌帶、關節變形、骨刺跑出來，這時就會造成關節疼痛，但膝關節疼痛不全是關節退化！

其實還要看是不是單純發炎，甚至可能出現痛風、感染、腰椎及髖關節問題，某一些情況下反而表現出膝蓋疼痛，所以不是每件事情都是膝關節退化，假設膝蓋疼痛超過二個禮拜，像這種情況就要到醫院門診，進一步尋求診斷檢查以便找出問題。

陳冠豪醫師指出，哪一些症狀比較像關節退化？例如久坐起身會痛，爬樓梯會痛，但是坐下來休息不太會痛，這種情況比較像膝蓋退化，有時候合併關節腫脹、緊繃、活動不順、活動卡卡有聲音。此外，半夜睡覺也在痛，坐著休息也在痛，這種情況就不一定是退化，很可能是其他問題所造成。

陳冠豪醫師進一步指出，退化性關節炎常見於五十歲以上族群，退化關節常會跑出骨刺、軟骨破損，合併關節積水、骨頭變形，假設民眾長期維持同樣動作、身體肥胖、運動太多或太少，都有可能導致關節退化，生活品質就會受到影響。另外，膝關節受損的時候，不一定要換人工關節，因為還有很多種治療方式。

【記者李叔霖／台北報導】雙和醫院骨科部醫師陳冠豪表示，倘若想要預防膝關節磨損，建議民眾勤做「保膝八式」，前三式就是「不蹲不重控體重」，蹲與跪對膝蓋壓力非常大，必須承受五至七倍的體重壓力，比如做園藝、打掃最好坐小板凳，這遠比用蹲著來的好。

拿東西靠下肢支撐，假設拿十公斤東西，腳上就承受十公斤重量，這些重量容易造成關節磨損，若民眾要到菜市場買東西，盡量推菜籃車以便減少關節負重。

體重更是關鍵，假設標準體重為七十公斤，一個人胖到八十公斤，就等於每天手上拿十公斤東西，這些額外重量可能造成關節退化，體重控制好對降低關節退化很有效果。

陳冠豪醫師指出，後面三式就是「熱敷抬腿穿布鞋」，熱敷能夠增進膝關節血液循環，適合用熱敷墊、暖暖包、熱毛巾，問題是不要持續時間太久避免燙傷，建議一次十五至二十分鐘，一天熱敷三到四次其實就已足夠。抬腿部分就是訓練大腿肌肉，大腿肌肉對於膝關節穩定跟壓力分擔有很大幫助，居家抬腿把腿抬起來撐十秒鐘，讓大腿出力，這樣大腿穩定膝蓋問題也會跟著改善。

陳冠豪醫師進一步指出，有軟墊、有支撐、有保護力的鞋子，其實對膝蓋本身都有緩衝效果，避免長時間穿著皮鞋、拖鞋、甚至赤腳，這些情況對膝關節比較具有衝擊力。

最後二式就是「護膝登山杖、慢步上下樓」，平常戶外活動的時候，戴一下護膝拿一支登山杖保護膝蓋，走樓梯不要走太快，最好不要發出聲音，假設發出碰碰碰的聲音，每一階樓梯都會讓關節受損，建議盡量利用旁邊扶手輔助上下樓梯，腳底吃力時要用腳掌吃力，而不是用腳尖、腳跟吃力，這樣對關節才有緩衝效果。「好腳上壞腳下」，假設有一隻腳會痛，上樓時用不會痛的腳，下樓時用會痛那一隻腳。