膝關節腫痛下背痛 原是僵直性脊椎炎

一名19歲男大生，熱愛運動，三個月前，右膝反覆腫脹疼痛，以為運動傷害，吃消炎藥後改善，停藥後卻復發，輾轉到台中醫院檢查，發現除了膝關節腫痛，還有間歇性下背痛，抽血檢查，發炎指數高，原來罹患僵直性脊椎炎。經過藥物治療後，症狀大幅改善。(寇世菁報導)

台中醫院免疫風濕科醫師鄭硯寧表示，僵直性脊椎炎是種影響到脊椎關節的慢性發炎性疾病。大部分患者在10到40歲發病，高峰期是20到30歲，男女患病比，約3比1。發病初期症狀不明顯，通常下背痛及臀部痛，固定姿勢不動時，痛覺明顯，清晨甚至會痛醒，伴隨晨間僵直，活動後症狀反而改善。隨病情進展，脊椎會逐漸喪失活動能力，甚至完全沾粘僵直。除了脊椎病變外，也可能會有周邊關節炎，常侵犯下肢關節造成關節腫脹疼痛。此外也常出現著骨點病變，好發的位置如腳跟處。這名19歲男大生，平常愛運動，三個月前，右側膝蓋反覆腫脹疼痛，以為運動傷害，服用消炎藥改善，停藥又復發，就醫還被懷疑是痛風，但尿酸並未偏高，輾轉到台中醫院免疫風濕科就診，除了間歇性下背痛，還有關節腫痛，加上抽血檢驗，確認罹患僵直性脊椎炎，經過藥物治療，症狀大幅改善，男大生又可以運動了。

醫師提醒，年輕病患有不明原因慢性背痛，休息時疼痛會加重，活動時反而緩解；或伴隨周邊關節發炎及腳跟腫痛，建議及早就醫，避免日後脊椎關節黏連僵硬，導致嚴重變形。