膠囊內視鏡揪腸癌 腸阻塞者不宜

記者陳金龍／台中報導
大腸癌是國內癌症死亡第 3名，傳統大腸鏡檢查若沒有麻醉，常讓民眾卻步。醫師表示，大腸膠囊內視鏡檢查屬非侵入性檢查，但健保未給付，且不適合腸阻塞或憩室的患者。
沙鹿光田綜合醫院大腸直腸外科主任吳喬森表示，大腸癌早期沒有症狀，通常發現時都已是晚期，狀況包括糞便有血、排便變困難、大便變得較細小。依照發生的位置，肚子甚至有可能摸到腫大的硬塊，體重減輕、貧血頭暈等。
吳喬森指出，大腸癌的發生可分為 3階段，即正常、息肉、癌症，從開始到發生的時間需要近 10年，因此建議每 3∼ 5年做 1次檢查。但若首次檢查發現息肉時，建議隔年再持續檢查，若隔年還有，第 3年再持續做檢查，之後 3年 1次。
目前檢查的方式分為糞便潛血檢驗、下消化攝影檢查、乙狀結腸檢查及大腸鏡檢查，其中以潛血檢查及大腸鏡檢查最普遍，也都有健保補助。因潛血檢查並不完全準確，因此大腸鏡仍成為最有效的檢查方式，可透過檢查時就將息肉處理，但因檢查為侵入性，若沒有額外申請麻醉，疼痛感明顯，許多人常因此放棄，尤其若曾腹部開過刀，因腸道可能有沾黏，易無法順利檢查。
吳喬森說，近期國內引進新的大腸膠囊內視鏡方法，大小約 1顆藥丸膠囊，受檢者只需要吞服，並在身上戴上影像接收裝置，受檢時間約 8∼ 16小時，膠囊會隨著消化道沿途攝影，最終隨著糞便排出，是非侵入性檢查，是害怕大腸鏡檢查的民眾另一選擇。
但這項技術費用需 5萬元左右，健保沒有給付，且不適合腸阻塞或有憩室的患者，尤其若是在檢查後，若是真的發現有瘜肉或腸癌，仍需要手術或大腸鏡協助處理。