Yahoo奇摩新聞 臉上冒出斑…「老人斑、肝斑、雀斑」你是哪種？日醫公開「3大抗斑成分、12種食物」，快筆記
黑色素是由位於表皮基底層的黑素細胞所製造，斑點則是黑色素累積和沉澱狀態的總稱。黑素細胞一旦遭受到紫外線損傷，就會產生黑色素以保護表皮細胞。然而，當黑素細胞製造出來的黑色素數量，超過肌膚週轉能夠排出的數量，黑色素就會不斷累積，留下棕色的斑點。
因此，雖然黑色素累積是造成斑點的首要原因。但是，如果肌膚更新週期紊亂，黑色素無法排出，也可能因此導致斑點產生。
此外，由於斑點的濃度會因黑色素的數量與深度而異，因此，不同類型的斑點有時會混合存在肌膚中。
對策因斑點類型而異
即使通稱為斑點，種類不同，原因和護理方式也有差異。典型的斑點包含老年棕斑（Senile lentigines）、發炎後色素沉澱、肝斑、雀斑（freckle）。
每種斑點的成因都不同，護理方式和治療選項也因斑點類型而異。但是斑點難以僅從外觀來區分，有時也會混合存在肌膚中。
如果沒有經由正確診斷就貿然接受治療，有可能無法獲得改善……。因此，建議先到皮膚科接受診斷。
診斷是否為肝斑
在各種類型的斑點中，肝斑的治療方式最有限。如果併發其他斑點，一旦有肝斑存在，就無法執行某些治療。因此，首先確認是否有肝斑是診斷的關鍵。除了治療方式有限，肝斑的成因還包含女性荷爾蒙及壓力，且難以根治。因此，包含內在護理在內，耐心的護理很重要。
斑點和黑痣有何不同？
斑點和黑痣都與黑色素有關，但病理完全不同。典型的斑點如「老年棕斑」是因為老化和紫外線造成黑色素過量生成的狀態。黑痣又被稱為「單純性雀斑痣（Lentigo simplex）」或是「黑色素痣（melanocytic nevus）」，大多屬於良性，是由產生黑色素的細胞（色素細胞）繁殖而來。黑痣則適用C02雷射或手術。
肌膚斑點類型
老年棕斑：最常見的斑點類型。主要成因為紫外線造成的損傷。開始時是淺棕色，隨著年齡增長，顏色會逐漸變深也更明顯。
發炎後色素沉澱：青春痘生長或雷射照射後，因發炎產生的黑色素導致色素沉澱的狀態。通常是暫時性，但如果久未痊癒，就須要治療。
肝斑：形成於顴骨四周、左右對稱的斑點。原因尚不清楚。但據說主要是受到紫外線和女荷爾蒙的影響。
雀斑：與其他斑點不同，主要是由遺傳所引起。好發於十幾歲左右，其特點為呈現點狀的小斑點，並以鼻子為中心向外擴散。紫外線會加深雀斑的顏色。
內在護理：抗UV與美白成分
預防和防止惡化護理
無論是哪種斑點，最重要的都是擦防曬。基本上，保養品難以顯著改善已經形成的斑點，只能期待加以預防及防止惡化。
請不要認為「斑點不會變淡，所以沒有效果」，而是要想著不讓斑點惡化、不要製造新斑點，持續堅持護理。美白成分一般是指日本厚生勞動省認可，「能夠抑制黑色素生成，防止斑點和雀斑」的有效成分。
美白成分的作用位置會因成分而異，大致分為三類：(1)抑制黑素細胞活化的類型、(2)抑制黑色素生成的類型、(3)還原黑色素或促進排出的類型。
其中，類型(2)的美白效果最佳，代表成分為對苯二酚。此外，結合不同類型的美白成分，也有望進一步提升美白效果。
如何選擇美白成分？
基本上，美白效果最高的是能夠直接抑制黑色素生成的白美成分，例如對苯二酚。此外，透過結合不同功能的美白成分，像是對苯二酚與類視色素，預期也能增強白美效果。但是，有些成分可能會增加刺激，因此在使用上要多加注意。
內在護理：維生素抗氧化
抗氧化飲食
抗氧化成分能有效預防斑點。抗氧化成分具有透過去除紫外線產生的活性氧，減少紫外線損傷的作用。具體來說，氧化成分包含維生素A、C、E和多酚等。
積極攝取含有這些成分的食材，或是利用補充劑補足也同樣有效。
維生素分為「水溶性」與「脂溶性」。脂溶性的維生素A、E會聚積在體內，攝取過量有可能會出現問題。
相反地，水溶性的維生素C（左旋維生素C），即使攝取過量也會作為尿液排出。但仍有報告指稱，每日攝取超過2000mg，將有可能引發腎結石等副作用。
另外，也有報告指出，口服超過1000mg的維生素C會降低吸收率。因此，即使是水溶性維生素，也要避免過量攝取。每日攝取量最好限制在1000mg，並隨時補充。
此外，也有報告指稱，將維生素C與維生素E結合使用，可以增強其效果。
口服防曬有效嗎？
口服防曬是含有抗氧化成分的補充劑，可以減少紫外線損傷。但是，「吃」的防曬錠並無法代替「塗抹」的防曬霜。事實上，國外也對口服防曬的過度廣告發出警告。口服防曬終究只是一個選項，防曬乳才是不可或缺的。
咖啡對斑點有效嗎？
咖啡中富含多酚，多酚的抗氧化能力能減少紫外線等氧化壓力，並有助於預防斑點。事實上，未來，預計在研究中將會有足夠的證據證實，咖啡對斑點究竟有多少效果。但是，目前我們可以說每日數杯咖啡確實對肌膚有益。
皮膚科治療 借助醫療力量穩步改善
是否為肝斑會影響治療方式
肝斑被稱為「炎症性斑點」，如果進行雷射等主動治療，炎症有可能會惡化，進而導致肝斑惡化。因此，在皮膚科中，會先確認斑點的類型是否為肝斑。遺憾的是，無論採取何種治療，都無法完全根除肝斑。
然而，如果忽視防曬，或進行不當的肌膚護理，將會導致肝斑惡化。因此，最重要的還是日常護理。這一點和其他的斑點相同。但是肝斑屬於處理起來尤其麻煩的斑點，必須進行全面護理。
肝斑治療
口服傳明酸是首選方案
患有肝斑時，首選的治療方式就是服用傳明酸。持續服用傳明酸，通常會在兩～三個月內見效。此外，也可請皮膚科開立對苯二酚與維A酸等外用藥。
淨膚雷射等也是治療方案之一，但是通常會先選擇口服及外用藥進行治療。之後，最好向主治醫師諮詢，確認是否須要增加淨膚雷射等治療項目。症狀經過治療消失後仍會頻繁復發，所以請多加注意，不要忽視日常護理。
口服或外用藥無法改善肝斑時該怎麼做？
肝斑的成因有很多種，其中之一就是肌膚護理不當所造成的「摩擦」。洗臉時，如果產生摩擦，像是擦臉或使用毛巾用力擦拭，肌膚就會持續發炎。因此，即使使用口服或外用藥，有時也難以改善症狀。當症狀無法改善，請重新審視肌膚護理的方式。
責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙
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