臉部劇痛不能飲食說話原來是三叉神經痛作祟

五十四歲林先生五年來因為三叉神經痛長期仰賴藥物治療，近半年因面部右側與牙齦區域的間歇性疼痛加劇，加上出現如電擊般的麻木感，以致讓他無法自行飲食、刷牙，甚至連說話都感到劇烈疼痛，後來前往醫院接受診治。台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達二十一日表示，林先生前來求診，經過檢查發現，患者小腦內脊椎動脈嚴重壓迫三叉神經，最後病患接受手術，術後恢復狀況良好。

人體總共有十二對腦神經，三叉神經是其中一對混和神經，既含能夠控制咀嚼肌的運動神經，同時也有收集小腦及面部資訊的感覺神經。三叉神經是面部最粗大的神經，有三條分支，分別為分布在前額區塊的眼神經支、臉頰區塊的上顎神經支以及下巴區塊的下顎神經支。

徐賢達主任指出，導致三叉神經痛主要原因，包括年齡增長造成血管硬化壓迫、腫瘤增生、病毒感染等，其中以第二、三分支疼痛最為常見，好發於四十歲以上中年族群。三叉神經痛通常只出現於單側，輕觸、冷風吹拂及臉部運動等，都會使臉頰、上下顎出現如同針刺、刀割等突然劇痛。

由於人類口腔感覺也是由三叉神經來傳導，所以常常會被誤認為是牙痛，進而被誤拔牙齒，因此，需要專業牙科醫師或神經科醫師進行詳細診斷，以便制定治療方針。三叉神經痛不會造成其他併發症，但容易因為疼痛加劇而影響病人生活，臨床上，一般會以藥物治療為主，若是藥物治療效果不佳就需考慮外科手術。值得注意的是，三叉神經痛初期症狀與牙痛痛感相同，民眾若自覺疼痛範圍擴及臉頰、上下顎等區域，甚至經由牙醫治療仍未改善，建議至神經科進一步接受檢查，以便避免導致疼痛加劇。

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