眼睛乾澀也許只是生活中的小困擾，但如果放任乾眼症不管，一旦惡化也可能引發角膜穿孔、潰瘍等嚴重併發症。因此，若有初期的自覺狀況可不要輕忽，不妨自行做初步的DIY檢測，若發現自己有下列所述的任何一種情況，便有可能是乾眼症的潛在危險群，建議宜儘早找醫師檢查。

台大醫院眼科部主治醫師、台大醫學院眼教授侯育致曾接受全民健康基金會《好健康》雜誌諮詢發表「乾眼症 目睭鬧水荒」文章，文中指出，乾眼症就是臨床上淚液產生缺乏或淚液蒸發太多，導致眼睛不舒服。乾眼症的影響可從輕微的不舒服到很嚴重的失明。有的是局部、有是全身性的問題。要了解乾眼症，得先從角膜（黑眼珠）和結膜（白眼珠）外的淚液膜談起，這個薄薄的膜由內而外分為3層：

1. 黏蛋白(mucin)層：由結膜的杯狀細胞所分泌，它的功能在於幫助水液層均勻的附著、分布在結膜及角膜表面。

2. 水液(aqueous)層：在淚液膜中佔了最大比例，由淚腺及副淚腺分泌的淚液所組成，除了水以外，還有電解質和無數蛋白質，這些蛋白質可保護眼睛和維持平衡穩定，讓角膜表面形成平滑的鏡面，以維持清晰穩定的視力（光學功能），同時可潤滑眼球，稀釋及清除眼部的代謝產物與髒東西，並提供角膜上皮細胞氧氣及養分等。

3. 油脂(lipid)層：覆蓋在最外層，由眼瞼的皮脂腺所分泌，可延緩水液層的蒸發。

淚液膜覆蓋在眼球表面，如果組成的各種成份分泌不足，或是太快蒸發流失掉，就會造成乾眼症，眼睛變得乾澀不適，有時會視力模糊，很難長時間閱讀或盯著螢幕工作，且偶爾會有異物感、灼熱感，眼皮也很沈重而緊繃，分泌物變黏稠，同時對冷氣、光線等外界的刺激也更敏感。

疾病、外傷皆可能引發

乾眼症分為兩大類，一種是淚液缺乏造成的，另一種是淚液蒸發太快所導致。

1. 淚液不足：又分為謝格爾氏症候群(Sjögren syndrome)和非謝格爾氏症候群。前者多是原發和老化性淚液不足，患者除了乾眼症外，往往也有口乾症；後者可因原發性淚腺缺乏或次發性的淋巴癌、愛滋病、移植抗寄主疾病等導致，而某些抗膽鹼藥物如抗組織胺、精神科藥物和抗腎上腺素、利尿劑等也會導致淚腺分泌減少。

2. 蒸發性乾眼症：淚液蒸發太快，導致淚液量減少和高滲透壓。像是油脂腺功能異常、眼瞼炎、熬夜、用眼過度、營養失調等可能造成油脂層分泌不足或異常，使得淚液穩定失衡，增加蒸發速度；眼皮受傷後閉不緊或眨眼次數減少，或甲狀腺疾病引起的凸眼症等，會使眼球過度曝露而導致淚液蒸發太多；結膜結痂或手術傷害導致杯狀細胞受損，慢性結膜炎、維生素缺乏或化學藥品灼傷、配戴隱形眼鏡引起過敏發炎或異物引發外傷等眼部疾病，少部分的砂眼、天疱瘡(pemphigoid)、史帝芬約翰(Stevens-Johnson)症候群、燙傷等，也會導致結膜結痂和嚴重乾眼症。

除此之外，環境與年齡因素也可能促使乾眼症發作。諸如：長期處於風砂過大的環境中、騎機車未戴護目鏡，或鎮日待在冷氣房、暖氣房中；或是隨年齡增長，淚液的分泌功能退化等，都是可能的影響因素。

依嚴重程度 分4級

乾眼症除了讓人不舒服外，可怕的是它也可能使得眼球表面容易發炎，甚至因為角膜長期缺氧，而破損、潰瘍。

臨床上，乾眼症依嚴重程度可分為以下4級：

第1級：淚液層不穩定，患者出現乾眼症自覺症狀。

第2級：角膜與結膜表面過於乾燥，出現點狀上皮缺損。

第3級：角膜表面出現絲狀分泌附著（絲狀角膜炎）及破損，有明顯不適感。

第4級：已出現角膜潰瘍的症狀。

改善症狀 從生活著手

由於乾眼症的成因眾多，症狀又與結膜炎、眼瞼炎等許多常見的眼科疾病相似，因此要確定診斷時，單憑患者自己描述症狀是不夠的。最常用的檢查是角膜結膜染色試驗，一般來說，淚液瓦解時間(tear breakup time)小於5秒表示淚液表面有受損，若小於2秒就是乾眼症。

另外，Schirmer氏淚液分泌檢查也很常用，若試紙被淚液濕潤的範圍小於5毫米就是乾眼症，若介於6至10毫米表示可能有乾眼症的問題。

通常醫師利用淚液分泌檢查，或透過裂隙燈查看患者淚液層瓦解時間、淚腺檢查等，並設法區辨是否是因謝格爾氏症候群等疾病引起的，必要時也會安排進行自體免疫疾病方面的檢查，如：血清檢查包括antinuclear, anti-Ro和anti-La抗體，有時甚至做唾液腺或淚腺的切片檢查。。

經確診後，若是老化或環境因素引起的輕度乾眼症，可以點人工淚液，若點的頻率達每1至2小時1次，最好選擇無防腐劑成份，及適度熱敷以刺激淚液分泌；打電腦或閱讀時，記得要常眨眼睛（可增加淚液分泌），並適度休息幾分鐘後再繼續；減少隱形眼鏡的使用時間；開電扇或冷氣時，風口勿直接朝臉部吹，並適度增加室內的濕度，騎車時也最好能戴護目鏡或全罩式安全帽；營養要均衡，有助眼睛健康的維生素A（紅蘿蔔、木瓜、蕃茄、魚、牛奶等含量豐富）要攝取足夠。這些做法也有助於一般人來預防乾眼症的發生。

自我檢視 拒做乾姐、乾哥

眼睛乾澀也許只是生活中的小困擾，但如果放任乾眼症不管，一旦惡化也可能引發角膜穿孔、潰瘍等嚴重併發症。因此，若有初期的自覺狀況可不要輕忽，不妨自行做初步的DIY檢測，若發現自己有下列所述的任何一種情況，便有可能是乾眼症的潛在危險群，建議宜儘早找醫師檢查。

1. 您常常覺得眼睛乾澀或疲勞嗎？

2. 你覺得眼睛模糊有異物感嗎？

3. 您經常眼皮緊繃、沈重不舒服嗎？

4. 您的眼睛會不會常發癢？

5. 您的眼睛會不會有灼熱、刺痛感？

6. 您的眼睛對光、風砂及煙等外界刺激很敏感嗎？

7. 您眼部的分泌物會很黏稠嗎？

8. 倘若有配隱形眼鏡，您會覺得常戴不住嗎？

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