「自覺認知衰退」是失智症前兆？7狀況風險增

【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】現年65歲的阿金退休，閒賦在家已有2年時間，正與太太享受退休生活。兩老早晨常到公園練氣功，下午時間上社區大學的日文課，平時生活充實又愜意。可是，近日，阿金常感覺記憶力變差，不但打開冰箱門忘記要拿什麼，就連出門都忘了鎖門。讓他十分擔心自己是不是有「失智症」的問題。

於是在上個月至神經內科求診，經過一連串檢查之後，醫師告知他的狀況是屬於「主觀認知衰退」。醫師解釋，雖然阿金自覺記憶衰退，但以目前「客觀」的神經心理檢測結果來看，仍未達失智或輕度認知障礙程度，也就是現階段的認知功能（包含記憶等其他面向）屬於正常範圍表現。

「自覺認知衰退」是失智症前兆？研究：值得注意！

不過，阿金聽了檢查報告後，雖然心中的大石頭終於放下。但同時也有更多問題在腦海浮現——究竟「自覺認知衰退」是不是失智症前兆呢？這樣是「正常」的嗎？

對此，台北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主治醫師范齡勻表示，事實上，阿金的擔心不是沒有道理的！事實上，根據2015年刊登《Journal of Alzheimer's Disease》的最新研究顯示，即使沒有客觀證據的認知功能失調或憂鬱症的情況下，老年人自覺認知衰退的情形可能是「不正常」認知衰退預兆；且終究可能進行到失智的情形。

這些科學證據包括了神經學大腦影像等生物標記的研究顯示，在自覺認知障礙的族群之中，的確有些人出現早期大腦灰質體積的減少、大腦代謝下降，或類澱粉（一種阿茲海默失智症腦中病變蛋白）的沈積。

「自覺認知衰退」演變為失智症？7大狀況風險增

不過，值得注意的是，「自覺認知衰退」除了可能是阿茲海默失智症的預兆外，也可能是其他老年人身心慢性疾病所間接造成，例如：憂鬱、焦慮症、慢性腎臟病或控制不良的長期糖尿病等等。因此，當家中的老人家自覺認知（常見如記憶和注意力）衰退時，應趕快就醫來排除這些隱藏的身心慢性疾病。

除此之外，范齡勻醫師也提醒，年過65的長者一旦發現自身有下列7大狀況時，「自覺認知衰退」在未來演變為失智症的風險將會增加，需要特別注意、定期觀察：

狀況1：有阿茲海默失智症的家族史。

狀況2：有輕微的行為障礙。

狀況3：走路變慢。

狀況4：憂鬱。

狀況5：體重快速下降。

狀況6：多種輕微的神經學病徵。

狀況7：合併有血管性疾病（周邊、冠狀動脈及腦血管疾病）。

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