臺大醫院「精準微創介入診療中心」開幕！「一站式服務」結合跨領域團隊合作

記者吳紹尹／綜合報導

癌症每年奪走近萬人的生命，除了傳統手術切除治療外，近年來「精準微創介入診斷治療」逐漸受到青睞；這種治療方法因傷口小、恢復期快，並採用低侵入性的診斷和治療，不僅保障病患高品質的生活，同時也取得了高技術成功和高治癒率。為了提供更佳的就醫體驗，臺大醫院影像醫學部成立「精準微創介入診療中心」，打造全新的軟硬體設備，提供更舒適的環境，同時簡化制度和流程，從門診報到到介入診療，再到手術後觀察，所有流程都在同一區域內進行，以提供「一站式的服務」；不僅縮減了人員移動時間，也能隨時觀察治療病患，降低其併發症風險；此外，該中心強調「跨領域團隊合作的安全照護」，轉介醫師和個案管理師與中心醫師、護理師和放射師進行病患狀況的追蹤和溝通，提供適當的建議和及時處置。

臺大醫院影像醫學部成立「精準微創介入診療中心」，打造全新的軟硬體設備，提供更舒適的環境。（圖／臺大醫院提供）

臺大醫院影像醫學部多年來積極參與微創介入治療領域，以肝癌的治療為例，廣泛應用微創介入手術，對於早期肝癌的患者，結合動脈栓塞（Trans-Arterial Embolization, TAE）和射頻電燒（Radiofrequency ablation），治療的成功率可達90%。中心團隊最近在國際期刊發表的研究顯示，與單純電燒相比，採微創介入復發率低於5%，尤其是針對超音波下難以觀察到的腫瘤（例如橫膈下腫瘤），目前的治療效果與手術相當，卻能大幅提升患者的生活品質。對於中期肝癌的患者，針對年長無法久躺的患者，傳統的動脈化學栓塞治療非常不舒適，需要在手術前停止抗血小板和抗凝血藥物，且對於部分下肢動脈阻塞的患者有相對困難，醫療團隊創新地從手部橈動脈進行穿刺，作為介入診斷和治療的途徑，已成功治療了五百多名患者，是台灣最早開始此一手術的醫學中心。此外，醫療團隊還為晚期肝癌提供安全有效的局部治療，包括對於腫瘤範圍較大且伴有門靜脈栓塞的患者，致力於守護生命的最後光輝。另，對全身各類癌症(含肺癌)採用電腦斷層影像精準導引的介入診療，不管是切片或者是各種能量治療 （電燒、微波、冷凍……等），在精準微創介入診療中心團隊合作下主責治療，達到了高成功率的實績。

臺大醫院精準微創介入診療中心還提供神經血管疾病、各種血管畸形和多種出血的微創治療，包括急性缺血性腦中風的取栓治療、動脈瘤栓塞和導流支架置放、動脈狹窄的擴張術和支架，以及全身各處的血管畸形（動靜脈畸形、動靜脈瘻管、靜脈畸形、血管瘤、動脈瘤、血管破裂等）的栓塞和硬化劑治療；該中心配合各種高階影像設備，如超音波、血管攝影儀和電腦斷層掃描儀，能更精確地定位和治療各種病灶，治療方式包括栓塞、支架、局部注射、消融和引流，即使對於其他需要與外科手術或內科藥物結合治療的疾病，都可以在中心內完成；在缺血性腦中風取栓治療領域及各種血管畸形的治療中也處於領先地位，主要是中心擁有各種高階影像設備位於同一區域，能夠更全面地提供各種治療，減少了因需要不同儀器導引治療而帶來的不便，因此能夠提供適當的治療來幫助許多神經外科、神經內科、整形外科和血管外科的困難個案，促進後續療程的進展。

臺大醫院精準微創介入診療中心致力於精進各種微創介入技術，提升至精準微創治療水平。針對全身退化性關節炎，造成慢性疼痛而需長期服用止痛藥無效的個案，開發出微細血管介入治療栓塞 (Trans-Arterial Microvascular Embolization, TAME) ，已有相當好的成果；再例如，在需要使用人工血管的全身性疾病中，透過精準影像引導人工血管建置（Port-A implantation）、週邊置入中心靜脈導管（Peripherally Inserted Central Catheter, PICC）、進行腸胃道營養支持療法和腸胃管放置（Nasal or percutaneous gastric or jejunal tube placement）等；此外，為了避免各種管路阻塞導致的緊急醫療需求，中心也開設門診一日小手術和各種管路的疏通維護，提供全方位高品質的服務。

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