舌癌存活率有多少？哪些原因導致？有什麼症狀？要如何預防、治療？

綽號「邵大哥」的香港電台主持人邵國華，曾任雜誌總編輯、電視編劇、作家等多項職位，18日傳出過世消息，享壽64歲。邵國華生前遭遇肝硬化、甲狀腺功能失調、腎結石等疾病纏身，並在1989年時確診舌癌，切除四分之一的舌頭，後續因未見好轉，再度切除舌頭後只剩原本的五分之二，說話也變得口齒不清。究竟什麼是舌癌？會出現哪些症狀？可以怎麼治療、預防呢？

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舌癌是什麼？

舌癌90％屬於鱗狀細胞癌，鱗狀細胞因為長得像魚鱗而得名，常分布在皮膚，或是人體器官表皮上。舌癌是口腔癌當中第二常見的類型，好發於40至60歲，且受到生活習慣影響，男性患上舌癌的機率高於女性。

舌癌常發生在舌緣或是三分之一的舌側處，甚至是舌背、舌尖等地方；而因內舌肌肉間有許多肌肉介面，癌細胞也十分容易向下蔓延。

若舌癌出現在舌前三分之二的部分，由於舌部組織的浸潤特性，癌細胞容易突破基底膜，進入正常組織中，並有持續向外擴散、堆積的情形，約40%的舌癌會出現頸部轉移的現象；舌尖、舌背則較少發生。

舌癌症狀有哪些？

舌癌初期症狀並不明顯，但若出現白斑、潰瘍、疼痛、吞嚥困難等情形，或是舌頭運動功能受限，通常代表舌部深處的肌肉已經受到癌細胞侵犯。其他像是舌頭出現腫塊、出現傷口超過兩周未癒合、說話困難、舌頭半側麻木等症狀，都是舌癌發生的警訊，需要多加留意。

隨著疾病持續發展，癌細胞也可能入侵身體其他部位，導致臉部肌肉、血管、神經、鼻腔等處產生麻木感或疼痛，甚至出現牙齒鬆動或臉頰皮膚穿孔等狀況。

舌癌治療方法？存活率高嗎？

要是舌頭產生腫塊或疼痛時，可能會影響進食，導致營養不良；一旦舌癌轉移至身體其他部位，還可能造成器官衰竭。也就是說，倘若出現舌癌的徵兆，應盡快求助耳鼻喉科或腫瘤科醫師。

想要診斷舌癌，最快速且精確的方式就是透過切片檢查，區分腫瘤是良性或惡性的病變。醫師也會輔以電腦斷層、核磁共振等影像醫學，確定癌細胞是否擴散至身體其他部位。

舌癌初期可採用手術的方式，將病變處切除，並視病情決定是否搭配放射線治療或切除頸部淋巴結。但若舌癌發展至第三、第四期，除了透過手術切除患部，還可能需要切除皮膚及上顎骨。另外也要合併放射線和化學藥物治療，不過化學治療僅扮演防止癌細胞轉移的輔助作用，不能單依賴化學治療進行舌癌的診治。

舌癌若能在初期及早治療，五年存活率約可達70％至80%以上；但若錯過治療的黃金時期，存活率可能大打折扣，復發率也會連帶上升。

舌癌如何預防？

常吃檳榔、抽菸、過度飲酒、配戴不合適的假牙、口腔衛生不佳、常吃過燙食物者，都是舌癌的好發族群。若要預防舌癌發生，根本之道在於戒除抽菸、飲酒、嚼食檳榔等不良習慣，並隨時保持口腔清潔，避免細菌在口腔內滋生。

此外，若口腔內有大小不適的補綴物，容易和口腔內壁互相摩擦，產生口腔潰瘍。長期、反覆的潰瘍，也是容易引發口腔癌、舌癌的重要原因。

鑑於舌癌初期症狀不易察覺，時常延誤治療時辰，進而影響患者的預後發展，建議大家若要避免舌癌找上門，保持良好的生活作息是一大關鍵。

實習記者：黑立安

核稿編輯：沈孟燕