舌診常從觀察舌質、舌苔著手

【記者李叔霖/台北報導】
台灣新生報

傳統中醫舌診可以診斷疾病,主要是利用舌頭透過經絡與五臟相連之關係。開業中醫師鄧佳明昨表示,中醫舌診能教民眾看舌頭,初步了解身體健康狀態,通常會從觀察舌質、舌苔著手,一般而言,看舌質偏重正氣虛實,看舌苔偏重邪氣深淺。

鄧醫師指出,舌質是指舌頭本體,觀察舌頭顏色、形狀、動態,由此初步得知身體的狀態,正常舌質為色澤淡紅、胖瘦適中、靈活自如;觀察舌苔是指覆蓋在舌面的一層薄薄苔垢,正常舌苔為薄白一層,觀察舌苔厚薄,可以得知疾病深淺;觀察舌苔潤燥,可以得知津液盈虧;觀察舌苔腐膩,可以得知體內溼濁。

鄧佳明中醫師指出,中醫認為,疾病的發展過程可說是一個複雜的整體性變化過程,一般認為察看舌質,偏重辨明正氣虛實,當然也包括邪氣性質;察看舌苔偏重辨明邪氣淺深與性質,當然也包括胃氣存亡。不過,舌質、舌苔兩者關係必須合參才能認識全面。

一般情況,舌質與舌苔的變化具有一致性,比如裡實熱證,多半呈現舌紅苔黃而乾;裡虛寒證多半出現舌淡苔白而潤,當然也有兩者變化不一致的時候,不管兩者單獨變化還是同時變化,都應綜合觀察評判,比如苔白雖主寒主溼,但是倘若紅絳舌兼白乾苔,則屬於燥熱傷津。

如白厚積粉苔,亦主邪熱熾盛,此時並不主寒。值得一提的是,有時候舌質、舌苔兩者主病是互相矛盾,比如紅絳色白滑膩苔,外感屬於營分有熱,而且氣分有溼,內傷屬於陰虛火旺,又有痰濁食積。

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