【花慈中醫專欄】中醫治療腳踝扭傷

腳踝扭傷是臨床上常見的運動傷害，除了運動場上常見之外，一般民眾有時經過不平的路面，也有可能稍不注意腳踝就受傷了。腳踝扭傷大部份為內翻，傷及外側的韌帶，依嚴重程度可分為三級：第一級-通常局限於腳踝的前外側，局部的軟組織受傷。第二級-出現瘀血，表示有韌帶裂傷，腫脹範圍較廣泛，在失足時有撕裂之感覺。第三級-在外踝出現廣泛的腫脹和壓痛、瘀血，向前拉伸檢查出現鬆弛現象。在受傷時具有劇痛之撕裂感覺。臨床上超過一半的比例為前距腓韌帶單獨受傷，同時損傷外側腓跟韌帶者佔第二多，後距腓韌帶很少斷裂。如果受傷後腫脹明顯、腳無法踩地，建議可先照X光確認是否有骨折。

中醫治療上可分為急性期和非急性期：

急性期以消腫止痛為主，針灸可循經取穴、利用對應針法選取遠端穴位，與局部穴位同用以增加療效，同時局部患處可外敷如意金黃散，加上內服活血化瘀的中藥，可提升消腫的速度。如果腫脹明顯，可現場量身訂做小夾板以加壓消腫。

非急性期以溫經通絡、舒筋活血為主，針灸以活血化瘀的穴位為主，並視病人情況補氣補血加速復原。此時可搭配溫經通絡、強筋壯骨的中藥。臨床上發現很多腳踝扭傷的病人都伴有腓骨的小錯位，可利用中醫的傷科手法將其復位；另外，若超過兩週仍有明顯的瘀血及腫脹，可視情況給予放血療法，讓血有出路，有助於瘀血的消散。

撰文／陳中奎、黃郅涵；製圖／TC news新聞中心