花慈圓夢計畫 呼吸衰竭病友用生命開出永金良方

根據國民健康署資料指出，全球每10秒鐘就有一個人死於「慢性阻塞性肺病」 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease，簡稱COPD)，而且臺灣一年有超過5千人因COPD死亡。多年前被診斷罹患COPD的林永金，在多次的急性發作下，合併肺衰竭的狀況，肺功能僅剩下同年齡層的16%， 2024年開始接受居家安寧療護，生命逐漸走向末期的林永金，決定簽署器官捐贈同意書，並且向護理師表達，希望能用自己的生命歷程，來呼籲大家千萬不要抽菸，所以，花蓮慈濟醫院啟動圓夢計畫，為林永金製作生命故事影片。

花蓮慈濟醫院呼吸照護中心主任劉迪塑醫師表示，COPD是一種呼吸道長期發炎導致無法恢復之呼吸道阻塞，使得氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病，由於肺部氣體交換功能不佳，最常出現的症狀就是「咳、痰、悶、喘」。雖然COPD是一個無法治癒的疾病，但是可以透過適當的醫療與生活習慣，來治療以及預防。為了更有效的幫助COPD病友，花蓮慈院2017年成立慢性阻塞性肺病整合照護，2018年建置肺復原中心，跨團隊疾病整合管理，守護花東病人的健康照護。

「人如果溺水死亡一生只會有一次，可是慢性肺阻塞帶來的恐懼，是每一天無時無刻的窒息感，你想想看這有多可怕。」五十二歲的林永金擁有超過七年以上的COPD病史，肺功能僅剩16%，林永金表示，COPD這種疾病會讓你喘，讓你吸不到空氣，就像是在陸地上溺水一樣，偏偏這又是不可逆的疾病，等到發現影響生活的時候，已經太慢了。

「其實接案後的頭兩年真的很傷腦筋。」COPD個案管理師侯惠娟表示，林永金是在七年前從診所轉至花蓮慈院接受治療，當時他就是一個菸齡超過25年，一天要抽掉4包菸的老菸槍，雖然願意到醫院接受治療，也曾多次住院，但是還是不願意戒菸，甚至常常跟朋友出去抽菸喝酒，直到2020年一次急性發作住院，住了大約一個月，在疾病的影響下，連正常的行走、日常生活都很吃力，甚至無法回到職場，他才驚覺怎麼會這麼嚴重。

林永金表示，因為COPD不是那種有立即致命危險的疾病，所以，一開始心裡面還不覺得嚴重，但是後來發現到自己躺著不動都在喘，而且沒了工作後，多年獨居的他，連生活都成了大問題。所以，侯惠娟個管師透過社工與慈濟基金會，積極幫林永金尋找社會資源補助，加上林永金兩個妹妹的支援，才能維持生活與醫療的支出。可是生活的驟變與獨居、無法出門的壓抑，還是讓林永金出現憂鬱的症狀，林永金說：「好幾次我都想不開了，是花蓮慈院的團隊把我拉回來。」

侯惠娟個管師表示，除了胸腔內科的醫療之外，團隊也幫林永金申請了其他團隊的幫助，包含生物製劑、肺復原運動、中醫合併治療、居家安寧療護與長照居服、送餐等等，但醫療與社會資源的幫助只是維持他的生命；所以，後來又再聯繫了慈濟環保站的志工，讓他每周到環保站做環保，除了可以維持基本的活動量，也讓林永金能感受到自己是很有用的，他的憂鬱症狀也減少很多。

根據研究顯示，約9成COPD病友的問題，都是因「吸菸」引起，但被診斷為COPD的病友中卻仍有4成還在吸菸。現在在窒息感中生活的林永金說，沒有想到20歲時因為好奇學得抽菸，會造成這麼嚴重的後果，如果有機會能再重來，自己絕對不會抽菸，還要奉勸那些抽菸的朋友，趕快戒菸！他就是最好的前車之鑑，而那些已經罹患COPD的病友，一定要好好積極配合治療，不要像他一樣，一邊治療一邊偷抽菸，現在後悔已經來不及了。

啟動圓夢計畫的心蓮病房安寧療護團隊表示，圓夢是希望病人在生命的末期能不留遺憾，也是給病人家屬的慰藉，但是因為末期病人的身體狀況變化很快，所以，每次圓夢都要跟時間賽跑，很感謝各個團隊的互相支援與配合，這次才能順利在一個星期內完成拍攝與製作。6月26日在林永金與團隊的見證下，心蓮病房完成一場小型的首映會，結束後林永金笑得很開心。陪伴了七年的個管師侯惠娟說，這是我第一次看到永金哥笑，而且眼睛都在散發光芒。

面對疾病的時候，許多人都會想著早知道就不要這麼做了。但是時間無法倒流，千金難買早知道，所以，慢性肺阻塞病友林永金選擇用自己的生命故事，為所有病友開出一帖「永金良方」，誠摯呼籲大家要「馬上戒菸，積極配合就醫。」

撰文／黃思齊；攝影／花蓮慈濟醫院