花蓮慈院腰腹腔引流術 延緩退化

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花蓮慈濟醫院與旺旺中時合辦「能醒能走」為主題的健康系列講座,由花蓮慈濟醫院神經外科部主任蔡昇宗主講,他指出,水腦症常伴隨記憶減退、步態失調走路不穩,甚至尿失禁等症狀,若能盡早就醫,運用腰腹腔引流手術,病人在術後即可獲得很大改善。

蔡昇宗就神經外科團隊在臨床常見的長者腦神經退化性疾病、脊椎神經常病症預防治療,以及新引進的細胞療法、脊髓電刺激術等幫助脊髓損傷病友站起來、走路的經驗等,分享治療過程與病人術後的狀況。

蔡昇宗指出,腦部每天會分泌約500cc的腦脊髓液,於腦室與脊椎內循環,隨著腦部功能衰退,導致腦水積於腦室,壓迫神經,就會出現記憶缺損、步態不穩、動作緩慢、頻尿甚至失禁,這些都是常壓性水腦症的典型症狀,但病人也因這些症狀常會被診斷為是阿茲海默症(失智)或巴金森病。

蔡昇宗也指出,不過這群病人幸運的是只要將腦部積水引流出來,症狀即可獲改善,恢復正常生活;而且慈院近幾年引進的腰腹腔引流手術有別於傳統開腦引流脊髓液手術,降低開腦手術風險,目前已運用腰腹腔引流手術治療水腦超過千位病人。

巴金森病主要因多巴胺神經萎縮,初期可以藥物減緩症狀惡化,嚴重時,建議可以深部腦刺激術(DBS)透過晶片電刺激,讓病人生活品質獲得改善,在花蓮慈院神經外科團隊治療的病友中,不僅生活自理沒有問題,還可從事各種運動、活動。

失智症發生的原因主要是年長的關係導致乙醯膽鹼神經的退化,可經由認知功能評估影響嚴重以及腦部核磁共振來幫助診斷。蔡昇宗指出,民眾一旦出現症狀時,應及早就醫,千萬不要以為是自然老化,若診斷為失智症,還是可以藉由藥物控制及職能治療復健介入,使生活獲得較好的品質。另外有高血壓、高膽固醇與糖尿病等三高疾病容易導致腦部小血管產生阻塞,蔡昇宗主任呼籲,有三高的民眾,一定要就醫,依照醫師指示服藥控制,可預防小血管病變導致腦中風。