荷爾蒙失衡，怎麼辦？

文 / 蘇同叔

一些網紅說，吃生胡蘿蔔沙拉可以平衡過量的雌激素；還有人說，等到飯後喝咖啡可以解決從經痛到脫髮等各種問題。不幸的是，這些補救措施都不會產生預期的效果，而且都沒有科學依據。《國家地理雜誌》發表的<您的荷爾蒙失衡了嗎？這意味著什麼？>(Are your hormones unbalanced—and what does that even mean?)指出，荷爾蒙的美妙之處在於它們的存在是為了保持身體平衡。社交媒體上充斥著人們告訴女性，如果她們感覺不舒服，答案可能是她們的激素(荷爾蒙)水平不正常，需要平衡。

這些所謂的家庭療法的特點是不需要去看醫生，這可能會吸引那些覺得醫生沒有真正傾聽她們意見的女性。（女性的健康問題更多地被忽視，更少的研究。）

專家表示，這些社交媒體愛好者似乎忽略了荷爾蒙是平衡系統的一部分，而嚴重的荷爾蒙失調需要醫療干預。

斯坦福大學醫學院內分泌學家兼教授Marilyn Tan表示，激素(荷爾蒙)是指向全身發送信號的一整類蛋白質。人體內已發現超過 50 種不同的激素，大部分由甲狀腺、胰腺、卵巢、睾丸、腎上腺和垂體等腺體釋放到血液中。

賓夕法尼亞大學醫學院內分泌學、糖尿病和代謝學教授安妮·卡波拉 (Anne Cappola) 解釋說，激素具有許多功能，包括生長、新陳代謝、繁殖和情緒，但它們的首要作用是協調各個器官系統的新陳代謝。它們將信息從腺體通過血流傳遞到各種器官和組織，告訴它們如何發揮作用。這種由腺體和器官組成的複雜網絡被稱為內分泌系統。

有時，激素濃度的變化會導致身體症狀。尤其是，當女性經歷生命週期的不同階段（從青春期到更年期）時，性激素會發生波動。在這些荷爾蒙變化期間，女性可能會經歷一系列症狀，例如情緒波動、體重波動、性慾變化和潮熱。

還有一些由荷爾蒙失衡引起的嚴重內分泌失調，如糖尿病、甲狀腺疾病（甲狀腺功能減退症和甲狀腺功能亢進症）和多囊卵巢綜合徵 (PCOS)，這些疾病可能是由於體內雄激素過多引起的。然而，這些情況必須由醫生診斷。

但卡波拉表示，可以通過輕微的飲食改變來治癒的微妙的內分泌異常並不像社交媒體可能讓你相信的那樣常見。

您的荷爾蒙旨在保持平衡。痤瘡、疲勞和體重增加是荷爾蒙失衡導致的最常見症狀之一。消化和睡眠問題、身體疼痛和焦慮也被歸入多種症狀中——所有這些在網上統稱為「腎上腺疲勞」。（不要與腎上腺功能不全混淆，腎上腺功能不全是一種腎上腺無法產生足夠皮質醇的疾病。）

但專家懷疑荷爾蒙失衡是否會導致這些症狀。卡波拉說：「如果你的腎上腺無法正常工作，那確實是一種相當大的問題。」 「這些腺體有很多內在的冗餘。你有兩個腎上腺。你只需要不到一個就能發揮作用。」

甲狀腺也是如此。卡波拉說，正常甲狀腺只需要大約 20% 就能充分發揮功能。「這就是為什麼腎上腺疲勞的整個想法根本不存在。」

儘管激素可能在引起這些症狀中發揮作用，但它們也可能由多種因素引起，包括睡眠、壓力、飲食和活動水平。您也可能會錯誤地認為自己完全正常的能量水平存在問題，僅僅是因為您將自己與看似無限能量的其他人進行比較。

至於改變飲食是否有助於保持荷爾蒙平衡，卡波拉還沒有看到任何證據，甚至想不出飲食有什麼幫助的機制。她說，荷爾蒙的美妙之處在於它們的存在是為了保持平衡。

「如果某件事在某一方面出現問題，他們會進行補償、適應和調節，」她說。「只有當事情因其他原因而出現問題時，他們才會試圖幫助事情恢復正常。」

例如，如果垂體感覺促甲狀腺激素 (TSH) 水平過低，它就會向血液中釋放更多的促甲狀腺激素 (TSH)，而如果這些水平升高，它會釋放更少的 TSH。

另一個例子是胰島素，這是胰腺釋放的一種激素，用於處理糖，以便您的身體可以將其用作能量。當您的血液中因所吃的食物而產生過多的葡萄糖時，胰島素會告訴您的身體將多餘的葡萄糖儲存在肝臟中並保留到以後，直到葡萄糖水平降低。從本質上講，你的荷爾蒙會適應周圍發生的事情，而不是相反。

卡波拉建議列出您的症狀（無需查閱互聯網），並思考您生活中還發生了什麼可能導致這些症狀。壓力可能是腦霧背後的原因，或者飲食和活動水平可能會導致皮膚問題。將該清單帶給您信任的醫生。

不過，她認為醫生收集完整的病史、進行檢查並根據你的症狀進行一些測試是值得的。例如，甲狀腺問題是最常見的，並且很容易通過血液檢查來診斷。但如果一切看起來都正常，您可能需要接受可能沒有醫療原因的事實。

「當然，我不希望任何人錯過內分泌疾病，但我也不希望人們被誤診為內分泌疾病，」卡波拉說。「我也不希望他們不得不重新安排自己的生活因為他們認為喝咖啡的時間可以讓荷爾蒙保持平衡。」

TikTokers 提出的荷爾蒙平衡建議（例如更好的睡眠衛生和均衡飲食）並非都是不好的——這只是對整體健康的好建議，而不是解決荷爾蒙問題的靈丹妙藥。

「我認為與醫生推薦的任何治療方法結合起來是非常好的，」Marilyn Tan說。「但如果你確實需要處方藥，生活方式的改變並不足以替代。」