莫名急性腰痛竟是癌症骨轉移 醫師提醒腰痛別輕忽

莫明急性腰痛，甚至連平躺翻身就會疼痛，這時千萬別輕忽，有可能是癌症骨轉移的警訊！台中市長安醫院神經外科副院長李漢忠醫師說，近期收治二名病患，主訴突然間感到腰痛，藥物或復健治療都沒有改善，透過核磁共振發現脊椎有多顆腫瘤且造成病理性骨折，取樣確定為膀胱癌和肺癌骨轉移，經手術將腫瘤清除並用骨水泥重建骨缺損後，腰痛明顯改善，後續轉介進行癌症治療。

68歲莊先生半年前曾在他院被診斷出原位性膀胱癌，沒有轉移因此做了局部處理，某天打完高爾夫球後，突然腰痛，甚至連躺著翻身或改變姿勢就會劇痛，安排核磁共振發現在第一到第三腰椎有腫瘤，且第二腰椎有骨折，透過導航系統精準取樣後，確定是膀胱癌轉移造成病理性骨折，後續做全身性的電腦斷層檢查出其實肝臟、腹膜腔、腎臟、骨頭全部都有轉移。

另外一個病患為56歲郭小姐，平常身體狀況不錯，也是突然間腰很痛，吃藥、復健都沒好，就診前兩天右側髖關節，甚至痛到沒辦法走路，原先以為只是椎間盤問題，安排核磁共振，意外發現脊椎有多顆轉移性腫瘤，經過抽血、電腦斷層、導航系統取樣等一系列檢查，判斷是肺癌合併多重的脊椎骨折。

李漢忠醫師表示，癌症骨轉移就是癌細胞隨著血液循環轉移到骨骼，常見的癌症是肺癌、乳癌、攝護腺癌等，轉移到脊椎的機率都很高，除會造成疼痛外，還可能導致病理性骨折，出現類似椎間盤的症狀，嚴重者甚至會產生癱瘓或尿失禁等副作用。

李漢忠醫師提醒，如果沒有受到足夠外力就產生不明原因的腰痛，痛到連翻身、坐起來、移位都會非常痛，應立即就醫檢查，也呼籲癌症病人需要定期接受骨頭掃描影像檢查，以利及早發現、及時治療。（張文祿報導）