莫德納混打高端試驗惹議 李秉穎:理論可行 降低心肌炎風險

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針對醫界展開莫德納混打高端疫苗研究,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎今天(16日)表示,兩款疫苗是「兄弟」,因此混打在理論上可行,但仍須驗證。至於為何不先做莫德納混打BNT的試驗,他強調,蛋白疫苗比較安全,第二劑施打高端可降低mRNA疫苗所產生的心肌炎不良反應。  

台大醫院展開莫德納混打高端疫苗,引發爭議,外界質疑mRNA疫苗跟蛋白疫苗能否混打。對此,指揮中心疫苗小組召集人李秉穎16日上午接受廣播節目專訪時表示,不論是mRNA、腺病毒或高端疫苗,雖然平台不同,但做出來的都是S蛋白,因此混打理論上應該可行,但仍須經過實際研究驗證。

他並強調,莫德納跟高端疫苗都授權於美國國衛院,兩款疫苗「就是兄弟,應該算是雙胞胎,只是長相不一樣」,因此理論上混打應該更沒問題。他說:『(原音)是同樣的實驗室,做同樣的處理,他做的一些蛋白的突變,讓S蛋白表現能夠穩定、不會變形,一個做成RNA,一個做成蛋白,蛋白疫苗就交給高端處理研發,所以他們混打,完全是一樣的S蛋白構造,混打在理論上更沒有問題。』

至於有專家質疑莫德納與BNT都是mRNA疫苗,為何不先做兩者混打的試驗?李秉穎指出,mRNA疫苗可能會產生心肌炎,基於安全性考量,若莫德納混打BNT跟莫德納混打高端所產生的抗體差不多的話,疫苗小組傾向使用後者混打,以減少不良反應。他說:『(原音)畢竟蛋白疫苗就沒有心肌炎的顧慮,RNA疫苗才有,心肌炎一旦發生,它大部分是發生在年輕男生,第二劑發生率比較高,那你第二劑打蛋白疫苗,就可以減少這些不良反應的顧慮。』

對於外界質混打高端是第二劑沒著落的解套方式,李秉穎強調,莫德納疫苗短缺是全世界面臨的問題,若國產疫苗能銜接缺口,未來國內疫苗取得就不用受制於國外。但他也強調,並非等不到疫苗才做混打試驗,研究單位本就有相關試驗計畫,之前國內做AZ混打莫德納試驗時,也不是因為等不到AZ,而是要研究可行性;他不知道之後是否會做莫德納混打BNT,但「做一下會比較保險」,萬一莫德納一直缺貨,就可用其他疫苗補足需求。

李秉穎表示,目前國際上只有AZ混打莫德納跟AZ混打BNT的研究報告,其他組合都沒有正式的研究,高端是國產疫苗,因此想要混打高端,就必須在國內做混打試驗,預計3個月後才會有結果。

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