莫德納混打BNT？專家怒批不符邏輯

記者簡浩正／台北報導

我國疫苗大進補！我國新冠疫情雖趨緩，但民眾接種疫苗意願踴躍，除BNT184萬劑日前已抵台外，我國自購108萬劑莫德納、64萬劑AZ今日將陸續抵台，針對有部份政治人物及公衛人士主張莫德納可混打BNT一事，有專家無法認同第一劑打莫德納的人，第二劑可以混打BNT，認為「於技術面和數據面，都不符合科學邏輯。」

台北市議員吳志剛昨指出，近期BNT到貨，疫苗混打是否應該改成莫德納混打BNT，對此，台北市長柯文哲表示，國外的資料是這樣沒有錯，不曉得也無法理解為何中央不推動莫德納混打BNT，對於是否建議中央這樣實施，柯文哲表示，「講了他們也不會聽。」

毒理專家、中原大學生科系副教授招名威，今發文表示「我無法認同第一劑打莫德納的人，第二劑可以混打BNT，於技術面和數據面，都不符合科學邏輯」。他說，雖然莫德納和BNT都是使用mRNA技術，但他們兩家所選用的mRNA片段並不完全相同，所以當mRNA注射到人體後要產生蛋白時，他們兩者所產生出來的抗體並不會是完全一模一樣的蛋白質。換句話說，就是會產生出不同的抗體。因此這會延伸出一個問題：這樣的組合的抗病毒效率是否還會是95%？「副作用是否還更高？完全不得而知！」

招名威表示，如果真的要用抗體相似度來做比較，他認為「莫德納混高端」還比較可行，因為次單位蛋白的副作用，比打第二劑莫德納要低很多，而且兩者的專利基因序列是相同的，縱使技術層次不同，但當mRNA進到細胞內進行「轉譯」動作後，所產生的蛋白抗體是會和高端疫苗，所產出的次單蛋白抗體幾乎一模一樣。因此混打理論上應該可行，現在只須經過實際研究驗證。

他說，疫苗施打第二劑的目的，正是為了要刺激更高的免疫反應，「那為什麼不選擇一個完全一樣，也可以實質增加抗體濃度，同時降低副作用的疫苗呢？」他針對外界批評高端只看中和抗體濃度，沒有呈現疫苗，抗病毒百分比的試驗結果，並提出疑問：「請問莫德納混BNT有嗎？」

他看到全球一堆AZ混BNT、AZ混莫德納的試驗，但就是沒有看到「莫德納混BNT」的數據，很多人說高端沒認證，但目前莫德納混BNT的組合，也缺乏任何安全性和臨床療效效果的數據，「不是一樣沒有認證嗎？」他表示，如果最後結果都只看中和抗體濃度的話，「為什麼你就敢打？這完全不合邏輯！」

最後，招名威說，混打是一個不得不做的事，因為全球的疫苗都不夠，但如果可以選擇用副作用比較低的疫苗來當第二劑，「說不定就有機會兼顧安全性和臨床療效，又能大大減低副作用，是給民眾多一個更好的抗疫機會」。

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