萬金石馬拉松開跑/最易0預兆猝死的運動是跑步!激烈運動3準則保護心臟


全臺唯一獲世界田徑總會公布的國際知名金標賽事,「2024新北市萬金石馬拉松」邁入第21屆,於3/17(日)開跑,每年總吸引許多運動好手參加!不過,參加馬拉松、跑步時突然感到不適、心臟不舒服、甚至因心肌梗塞等逝世的消息時有所聞,有人因而喪失性命。因此除了追求自我挑戰,如何在運動同時保護自身安全,也是重要課題。

馬拉松出意外層出不窮!OHCA、猝死時有所聞

2023年台北馬拉松就有1名選手中風、3名選手跑到一半倒地,送醫時一度OHCA(到院前心肺功能停止);年初舉辦的「渣打香港馬拉松2024」也有30歲半馬跑者暈倒搶救不治;曾參加過馬拉松比賽、平時有跑步習慣的知名皮膚科醫師彭于賓,年初出差時到健身房晨跑,突然倒臥在地,因心臟衰竭逝世。

運動有益身體健康,為什麼馬拉松猝死意外頻傳?醫詳解6關鍵

運動好處多多,從減重、降血脂、加強心肺能力到抗癌,可說是全方位有益身心健康,但為何跑步、馬拉松卻總出意外?有統計發現,跑步是最容易導致死亡的運動;美國研究更發現,在跑步中、結束一小時內,參加馬拉松的選手有百萬分之5的心臟猝死風險,每10萬名跑全馬的選手中,則有一位面臨心臟病發的危險,也因為馬拉松賽事通常參加人數眾多,猝死意外發生並不罕見。

心臟科醫師劉中平、胸腔暨重症專科醫師黃軒曾於臉書發文指出,規律運動確實有益身心健康,但馬拉松等激烈運動也真的會提高心臟病發風險!依照中華民國大型活動緊急救護協會創會理事長、急診科醫師高偉峰等人資料,運動、馬拉松可能造成猝死風險的原因,經常包含以下6點。

心臟血液流動不足:運動時,血流會跑到肢體肌肉,心臟血液流動變得相對不足。若跑步時又正巧天氣較冷,低溫會讓心臟的血流阻力更大,對心臟造負擔。

  • 脫水、電解質失衡:容易缺乏鈣、鎂、鉀等維持心電活動的重要電解質。

  • 動脈硬化:導致突發性血栓、心臟血液供應不良或是肥厚性心臟病變。

  • 激烈運動改變血管流速,或讓血管擠壓:血管內的病灶容易破裂。

  • 交感神經興奮:讓血小板活化而形成血栓,當血栓在破裂血管斑塊上凝集,最後導致心臟血液不夠,發生心肌梗塞。

  • 患有先天性心臟病:包括心臟結構異常、心瓣膜異常、心臟肌肉異常等。

避免猝死、保護心臟!運動、跑步時「3大危險訊號」應立刻停止

不過,可別因為跑馬拉松容易猝死,就再也不跑步運動了。劉中平醫師表示,以心臟科醫師的立場,還是會鼓勵日常運動、挑戰自我,不過,運動中一定要注意三大準則,因為這代表心臟或身體發出的「危險訊號」,就應立刻停止、休息。

胸悶、胸痛、心臟突然加速:小心心肌梗塞、心律不整發作。

頭暈、眼前發黑:小心腦部循環不良,有可能是心臟無法供血到腦部;也可能是腦中風前兆!

手腳發軟、不聽使喚:注意是否血液循環不良;也可能是電解質失衡,導致肌肉無法收縮。

馬拉松賽前準備、賽中注意、賽後休息!「3準則」別讓心臟、肌肉負擔過重

而在跑步、參加馬拉松比賽前,更要評估身體狀況、作好萬全準備!綜合三軍總醫院腎臟科主治醫師朱柏齡、黃軒、高偉峰醫師等人資料,把握「賽前準備、賽中注意、賽後休息」的必要原則,才能安全享受馬拉松的挑戰與樂趣。

【馬拉松賽前準備】

除了先進行完整健康檢查以策安全外,民眾可視平時跑步的長度報名相對應的公里數。黃軒醫師則建議,參加馬拉松比賽前,應做好萬全訓練,增加心肺功能。比賽前幾天則應避免高脂肪、高糖分、高鹽分食物。

【馬拉松賽中注意】

由於在較熱的環境體能會變差,若平時是在涼爽時練習跑步,路跑時表現不如預期,千萬不可逞強,以免超過體能負荷,危及性命。適當休息,了解體力容忍程度,以避免過度疲勞,心臟負荷過重。

比賽當天,須留意避免飲用酒精。由於脫水會提高因臟疾病發生風險,賽前前1.5~2小時開始,每小時以每kg體重10nl的量,少量多次補充水分與電解質;半馬以上的距離則建議要額外補充水分,食物選擇高糖、低纖維的品項,如能量飲。

【馬拉松賽後恢復】

NASM註冊健身教練「家保的運動知覺」則建議,跑完馬拉松後,人體細胞、肌肉纖維、免疫系統都有所損耗,謹慎地看待賽後恢復非常重要。在未來1~3周內,建議做些跑步以外的事讓身體好好恢復,可每周2~3次的慢跑或散步、2~3次的硬舉等力量訓練、每周3~4次的伸展或筋膜放鬆,幫助人體恢復巔峰狀態。


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原文引自:萬金石馬拉松開跑/最易0預兆猝死的運動是跑步!激烈運動3準則保護心臟