藥物治療及心輔可助改善強迫症

一名三十多歲女性上班族個性追求完美，老是擔心私人訊息會夾雜在紙片、公文中洩露，習慣將丟到垃圾桶的紙片或交出去的公文再取回檢查，明知這樣不行，卻仍無法克制「重複行為」，甚至回到家裡，垃圾已打包丟到清潔車，她還追車要拿回來檢視。台北市立聯合醫院表示，病人前來求診，醫師診斷為強迫症，接受藥物治療及心理輔導，總算患者症狀逐漸改善。

強迫症病人常見重複行為，雖不想做卻停不下來，以致有些病患變成清潔控、整齊控。北市聯醫松德院區一般精神科醫師唐守志表示，約有四分之一強迫症病人是在兒童及青少年階段發作，男生在十歲前發病機率相較女生來得高，但是成年後比例相當，三十五歲以後很少發生。

一般而言，強迫症原因不明，可能與遺傳體質、大腦神經迴路、心理與社會等因素有關，通常是慢慢發生出來，根據統計顯示，產生強迫想法及行為到就醫治療，大約需要七、八年時間。

唐守志醫師指出，強迫思考的英文為Obsession，字意為「著魔」，在精神醫學領域，可以是「想法、衝動或是心像（mental image）」。它是一種無法控制的「侵入性想法」，自身也不想要，為了轉移這種想法，出現了強迫行為，但由於重複行為是無意義白耗工，因此病患常會因此受苦。

如何區分是正常行為，還是強迫症？唐守志醫師指出，像是有些人個性謹慎，出門都要檢查電器、瓦斯有無關閉；也有一些人擺放物品一定要成雙成對。

此外，強迫行為除了明顯的重複動作，心裡活動比如數數、默念、策畫過程等也算是。

但與正常行為「因為喜歡而去做」不一樣，強迫行為不同之處在於自身「並不想做」，不想做卻停不下來，以致形成惡性循環。

醫學上還會加上客觀條件，倘若強迫行為在一天裡占據大於一小時以上，影響日常生活、人際關係，並排除其他心理疾病，如此將可診斷為強迫症。

值得一提的是，強迫症大致有四種類型，因人而異。第一種為清潔控，因為怕感染弄髒，會不斷洗手或不敢上公廁，曾有青少年因不敢上學校廁所而休學；第二種是整齊控，常會要求東西按照順序、成對擺放；第三種是出現禁忌想法，不斷出現暴力或傷害影像，常會突然大叫大罵；第四種是憂慮傷害所致，總是擔心災害會發生，比如不斷檢查瓦斯開關。