蘇偉碩：台灣新冠肺炎致死率高於全球平均是人為因素

【民眾網編輯韓博鈞／採訪報導】
根據國際知名的新聞暨金融數據網站《彭博社》（Bloomberg）的評估，台灣在「防疫韌性排行榜」（The Covid Resilience Ranking）上排名在第40，而在「過去三個月病例死亡率」（3-Month Case Fatality Rate）則與醫療水平遠落後我國的墨西哥（5.5％）和埃及（5.6％）差不多。究竟我國新冠肺炎死亡率高的原因究竟為何；民眾網8月9日特別專訪以「反萊豬進口」聞名的蘇偉碩醫師，請他從專業醫師的角度來作一評論。

《圖說》蘇偉碩醫師（照片來源：蘇偉碩臉書）

蘇偉碩醫師將我國新冠肺炎致死率高的原因，主要歸納為四大點：第一，未能進行普篩、導致病患確診時多為重症。第二，防疫指揮中心在備藥與用藥上的反應過慢。第三，政府因過度自滿而過慢採購疫苗、錯失降低風險時機。第四，健保給付制度僵化，致使重症醫療能量不足。

首先，蘇偉碩醫師認同台大公共衛生學院院長詹長權教授的看法：「有症狀才篩檢」是致死率偏高的主因之一。蘇醫師指出，如果政府能夠聽從醫界普篩的主張、從去年就開始進行普篩，除了可以讓患者在症狀輕微、甚至無症狀時就及早接受治療，像是萬華區那樣大規模群聚感染的事件也能更早發現、提早做出應對。「有症狀才篩檢」的指引，使得許多患者確診時已經病徵明顯、常轉成重症，更有猝死的案例。

其次，防疫指揮中心在用藥與備藥指引上的反應過慢。蘇偉碩醫師認為：如果我國可以在今年五月就准許醫師使用單株抗體與瑞德西韋（Remdesivir）、以及擁有充足的瑞德西韋可用的話，或許就能大幅減少病患的嚴重症狀的發生。遺憾的是，台灣五月中旬疫情爆發，但防疫指揮中心一直到六月份才批准前二者的使用、而國內的瑞德西韋也是六月才備足

第三，倘若在去(2020)年12月以前我們就能夠購買3000萬劑的BNT疫苗（該疫苗於去年12月取得美國政府FDA的EUA〔緊急使用授權〕），今年1月引進國內；即便從三月才開始施打，則大部分國民也至少會接種一劑BNT疫苗。蘇偉碩評估：在前述情況下，染疫死亡人數至少可以減少六成。如此，染疫死亡率就會降到2%左右，與全球死亡率相當，而不會有高死亡率的發生。但民進黨政府沉溺於去年的防疫有成，蘇貞昌院長更是到今年2月還自滿地說「台灣沒有打疫苗的迫切性」，致使全體國民暴露在高風險的疫情之中。

最後，在現行健保體系下，重症醫療往往被醫療院所認為是不賺錢的部分；這不僅讓各醫院相關的器材老化或欠缺、重症醫師更出現人才荒。於此情況，當疫情爆發，「重症專用病房」或所謂「專責病房」的床位很快就成為稀缺資源、完全不足以應付突然暴增的確診或重症患者。到最後，防疫指揮中心甚至宣導輕症患者應在家等候醫院通知，卻發生有些患者在家中因疫過世。

從此次專訪中不難發現，蘇偉碩醫師所提的四大因素，幾乎全都與人的怠慢、自滿、以及人為制度的不健全有關。雖然新冠肺炎的初始究竟肇因於天災或者人禍尚不可知，但相信全國人民都懇切期盼政府能夠記取教訓、全力儘速改進，讓生者得以安全、逝者有其意義。

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