處方箋改成分名 醫界群起反彈 健保署：是否擴大推行待討論

衛福部將推動處方箋新制，以成分名取代商品名，希望打破「原廠藥」迷思，明年將先從牙科診所推行，此舉引發醫界群起反彈，質疑此舉嚴重損害民眾用藥品質及醫師處方權；健保署長石崇良今天(2日)則表示，牙科用藥相對單純，未來是否擴及內科，將持續與各界討論溝通，絕對會保障民眾權益並兼顧醫療品質。

近年缺藥頻傳，衛福部多次指出，多數藥品皆有替代藥品，呼籲民眾放棄品牌迷思，衛福部也將推動醫療單位開立的處方箋以成分名取代商品名，以打破「原廠藥」迷思。

醫師公會全聯會、中醫師公會全聯會、各層級醫院及基層協會等十大團體2日發出聯合聲明，表達強烈抗議與反對。聲明指出，任何醫療新制推行應以確保全民健康權益不受影響為前提，新制讓醫師僅可處方成分名，病人在藥局領藥時由藥師自由給予病人藥品，可能會有廠牌喜好或低成本考量，民眾每次領到的藥品有可能都不同，嚴重影響民眾用藥品質，甚至可能為領取原廠藥物而轉至大醫院就醫，破壞分級醫療制度。

聲明也指出此舉嚴重影響醫師處方權，根據「藥師法」規定，藥師調劑應按照處方，不得任意省略或替換，新制恐有違法之虞；藥局給予其他類似主成分的藥物時，恐與原先服用的藥物有差異，且難保證未知的次成分不會有其他併發症，換藥後若產生問題，該向誰究責？他們呼籲任何醫療新制推行應以確保全民健康權益不受影響為前提，呼籲健保署應與醫藥界及民眾充分溝通宣導，不應為了解決缺藥問題而因小失大。

健保署長石崇良則回應指出，這次針對牙科診所處方箋進行變革，主要是考慮90%民眾看牙醫都是到診所，且牙科用藥相對單純，通常以抗生素、消炎、止痛3類藥物為主，加上99%處方箋都是釋出到社區藥局拿藥，因此處方改以標示成分即可，讓醫師開立處方較簡易、民眾也方便拿藥，藥師也可本於專業提供合適的調劑服務，是三贏的政策，預計將於明年實施。

至於未來內科等是否比照辦理，石崇良說，會持續與各界討論。他說：『(原音)因為剛剛提到的牙科的處方通常都是短期的，一次性或者是短期使用，那麼跟其他的內科疾病有些會涉及到慢性病、長期的處方、用藥的選擇等等，當然問題是比較複雜，所以未來是不是會仿照牙科的做法，我們會持續的討論，也請大家可以放心。』

石崇良強調，所有政策的改變一定是本於以民眾利益為優先，兼顧醫療品質，健保署會持續與大家溝通相關政策。

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